и получите доступ к бесплатному вводному курсу «Детский психолог-консультант»
Расстройства пищевого поведения (РПП) представляют собой группу психических заболеваний, при которых у человека наблюдается нездоровое отношение к еде. Последствиями становятся как физические, так и психические нарушения. В частности, возникают дисфункции органов ЖКТ.
Подростки страдают РПП чаще, чем взрослые. Их психика менее стабильна, а с телом происходят изменения, которые нередко заставляют чувствовать себя непривлекательным.
Ребенок стремится изменить свою физическую форму, часто прибегая к нездоровым способам. Например, худеет, чрезмерно снижая калорийность рациона, придерживаясь строгой диеты.
Такой подход приводит к осложнениям. Подросток может причинить вред собственному здоровью, а в тяжелых случаях даже совершает попытку суицида. Поэтому важно начинать лечение при первых признаках проблемы. Самопроизвольно РПП не проходит, требуется комплексная работа.
Выделяют несколько расстройств, отличающихся симптомами. Иногда у человека могут обнаруживаться сразу несколько. Кроме того, одно нарушение может переходить со временем в другое.
При анорексии возникает навязчивое стремление похудеть. Для этого уменьшают объем порций и суточную калорийность, интенсивно тренируются.
Масса тела сильно снижается. При этом человек не испытывает удовлетворения, продолжает сбрасывать вес. Текущую физическую форму воспринимает неадекватно.
Есть предпочитает в одиночестве. Может использовать медикаменты (например, слабительные или мочегонные препараты, лекарства для контроля аппетита). После каждого приема пищи взвешивается, измеряет обхват талии.
За короткий промежуток времени человек потребляет чрезмерно большое количество пищи, не ощущая голода. Ест быстро, чаще всего в одиночестве.
Боится, что приступ случится в присутствии других людей, поэтому упаковки от продуктов предпочитает прятать, поскольку испытывает стыд и вину за свое поведение.
Подросток тратит карманные деньги на лакомства, которые съедает вне дома. При этом сильно переживает из-за веса, формы тела. Может после приступа устраивать голодание. Хотя насыщение давно произошло, не может остановиться.
Приступы случаются чаще всего в темное время суток. Нередко их провоцируют стрессовые ситуации. Когда они заканчиваются, приходит чувство вины. Расстройство приводит к набору веса, дисфункциям ЖКТ.
Для расстройства характерно чередование перееданий и попыток избавиться от пищи, чтобы похудеть. Чаще всего с этой целью больной вызывает рвоту. Реже используются слабительные препараты. Патология может наблюдаться одновременно с анорексией.
Подросток чаще всего переедает ночью или после сильного нервного напряжения. Ест быстро, не пережевывая. Стремится в этот момент оставаться в одиночестве, поскольку испытывает стыд за свое поведение. Кроме вызова рвоты и приема медикаментов может прибегать к чрезмерным физическим нагрузкам, чтобы сжечь калории.
Прочие расстройства встречаются реже.
Врачи и психологи выделяют:
Мышечную дисморфию. Чаще встречается у юношей, мужчин. Тело воспринимается слишком худым. Человек стремится набрать мышечную массу, часто выбирает для этого нездоровые методы.
Пикацизм. Люди с этим расстройством употребляют в пищу несъедобные предметы (например, землю).
Мерцизм. Человек произвольно отрыгивает пищу через некоторое время после еды, затем тщательно ее пережевывает.
Орторексию. Человек стремится есть только полезную, натуральную еду. Если это невозможно, начинает ограничивать себя. При этом список вредных продуктов формируется на основе личного мнения. В него включают, например, мясо, молочные продукты, некоторые фрукты или овощи.
РПП развивается под влиянием ряда причин, которые можно поделить на 3 группы:
Если у одного или обоих родителей были диагностированы РПП, у детей они проявятся с большей вероятностью. Возрастают риски и для ребенка, мать или отец которого страдали депрессией, зависимостью от алкоголя или наркотических веществ. Проведенное в 2019 г. исследование экспертов Центра передового опыта в области расстройств пищевого поведения установило генетическую связь между анорексией и метаболическими расстройствами.
Худобу пропагандируют как стандарт красоты. При этом за полноту осуждают, могут открыто критиковать. В школе подросток с лишним весом нередко становится жертвой буллинга.
Нездоровые пищевые привычки родителей передаются детям. Например, если мама и папа привыкли за столом смотреть телевизор, ребенок привыкает действовать аналогично. Это приводит к перееданию, набору веса. Еда может использоваться также в качестве поощрения или наказания. Например, за проступок или плохую оценку детей лишают десерта.
РПП могут развиваться из-за отсутствия эмоциональной связи с родителями, когда дети получают ласку, внимание, заботу только с помощью пищи. Например, жалуются на голод, чтобы мама приготовила еду. Формируется ассоциация приема пищи с проявлением любви. Повзрослев, человек утешает себя сладостями или переедает после тяжелого рабочего дня.
РПП опасны как для психического, так и для физического здоровья. Первой страдает пищеварительная система. Воспаляются слюнные железы и пищевод. Развиваются гастрит, язвенная болезнь желудка. Может нарушаться работа отдельных органов.
Многократная рвота при нервной булимии провоцирует разрушение зубов. Нарушаются водный и электролитный балансы. Появляются конкременты в почках, аритмия, развивается мышечная слабость.
При анорексии возникает хроническая усталость. Нарушается работа ЖКТ, почек. Человек постоянно ощущает озноб, может падать в обморок от голода. Возникает аритмия. У девочек пропадают менструации. При отсутствии терапии развивается дистрофия, приводящая к летальному исходу.
При компульсивных перееданиях на пищеварительную систему приходится чрезмерная нагрузка. Это приводит к заболеваниям органов желудочно-кишечного тракта. Кроме того, человек набирает вес, у него прогрессирует ожирение.
Одновременно наблюдаются психические осложнения. Из-за зацикленности на теме похудения, форме тела подросток часто перестает общаться с друзьями, которым надоедает обсуждение диет. Возникает социальная изоляция. Страх перед набором веса приводит к повышению тревожности.
Нередко за срывы подростки себя наказывают. Например, жестко ограничивают себя в еде или наносят себе телесные повреждения.
Иногда ради похудения ребенок начинает принимать медикаменты или различные стимуляторы. Вырабатывается зависимость от препаратов. Нередко РПП сопровождает депрессивное расстройство. Человек пребывает в угнетенном состоянии, может решиться на попытку суицида.
Особенности лечения зависят от точного диагноза, степени тяжести патологии. На ранних стадиях нередко ограничиваются психотерапией. В запущенных случаях требуется медикаментозное лечение, а в особо тяжелых – госпитализация в психиатрический стационар.
При первых симптомах болезни следует отвести тинейджера на прием к педиатру. Врач оценит состояние ребенка, выпишет направление на лабораторные анализы, УЗИ, ЭКГ. При необходимости направит к эндокринологу, гастроэнтерологу, прочим узким специалистам.
Подростка придется показать и психотерапевту. С помощью беседы, специальных тестов специалист оценит степень тяжести РПП, выявит сопутствующие расстройства (например, тревожное или депрессивное).
Родителям придется поработать над личными привычками. Важно выработать у себя здоровое отношение к еде. В противном случае ребенку будет труднее перестроиться, он неосознанно станет копировать мать и отца. Кроме того, придется больше внимания уделять отношениям с подростком. Важно, чтобы тинейджер понял, что его ценят, любят.
Препараты подбирают с учетом возраста пациента. Могут потребоваться антидепрессанты, успокоительные средства. Реже прописывают нейролептики.
С помощью лекарств снижают тревожность, нормализуют настроение ребенка. Нередко врачи прописывают витаминно-минеральные комплексы, чтобы избавиться от возникших дефицитов.
Психотерапевтическая помощь может быть индивидуальной или групповой.
Показана семейная терапия. Работа при этом проводится не только с подростком, но и с его родителями. Их учат коммуникации с тинейджером, помогают им восстановить эмоциональную связь.
Важно, чтобы взрослые освоили новые модели поведения, избавились от критики и прочих вредных привычек, провоцирующих РПП у детей.
Помогает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). В процессе выявляют деструктивные убеждения пациента о теле, весе, самом себе. Их заменяют новыми, рабочими. При этом меняется поведение, вырабатываются новые стратегии.
Ребенок начинает действовать согласно новым установкам. Часто психологи выбирают диалектическую поведенческую терапию. Помогают пациенту развить осознанность, учат его анализировать собственные действия и их последствия.
Важно формировать здоровые пищевые привычки у детей. Для этого откажитесь от гаджетов за столом. Не заставляйте ребенка доедать, если он не хочет, учите питаться по мере необходимости. Придется следить и за собственным поведением за столом. Дети часто копируют привычки взрослых, поэтому заедают проблемы сладостями.
Отдавайте предпочтение натуральным продуктам. Добавьте в рацион больше овощей, фруктов, зелени. Но при этом не вводите запрет на чипсы или газировку. Их можно оставить в меню, но в ограниченном количестве.
Рассказывайте тинейджеру о здоровом питании. Объясните, что сильно снижать калорийность рациона опасно, поскольку организм не получает необходимых для правильной работы веществ.
Помогите подростку составить сбалансированное меню, делитесь сведениями о полезных свойствах разных продуктов. Приучите ребенка к физической активности: это поможет избежать набора веса в период гормональной перестройки организма.
Помогите подростку укрепить самооценку. Для этого делайте ему комплименты. Важно хвалить не только за внешность, но и за способности, достижения. Это поможет девочке или мальчику принять себя, понять свои сильные стороны. Не критикуйте подростка или других людей в его присутствии.
Даже если комментарий будет относиться к форме тела незнакомого человека, ребенок увидит осуждение, что может привести к страху перед набором веса.
Сохраняйте эмоциональную связь с детьми. Не награждайте едой. Придумайте другие способы проявлять любовь. Например, прогуляйтесь вместе, сходите в кино или найдите общее хобби.
Наказывать едой тоже нельзя. Лучше, чтобы ребенок столкнулся с естественными последствиями проступка (например, убрал лужу за собакой, которую вовремя не вывел на прогулку). Это научит ответственности, поможет избежать развития расстройств.
РПП у подростков развивается чаще, чем у взрослых, поскольку их психика более уязвима, самооценка неустойчива. Родителям важно вовремя вмешаться, чтобы оказать ребенку помощь.
В противном случае может пострадать психическое и физическое здоровье. Лечение РПП должно быть комплексным: приложить усилия придется не только психологам и врачам, но и родителям, а также самому подростку.
![\"\u0420\u041f\u041f](\"https:\/\/talentsy.ru\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/rpp-otnositsya-k-psihicheskim-zabolevaniyam-1024x602.jpg\")
![\"\u041f\u043e\u0441\u043b\u0435](\"https:\/\/talentsy.ru\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/posle-pereedaniya-vyzyvaetsya-rvota-1024x602.jpg\")
![\"\u0414\u043e\u0432\u043e\u043b\u044c\u043d\u043e](\"https:\/\/talentsy.ru\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/chasto-depressiya-soprovozhdaetsya-rpp-1024x602.jpg\")
![\"\u041f\u0440\u043e\u0441\u0442\u043e](\"https:\/\/talentsy.ru\/wp-content\/uploads\/2024\/05\/lyubite-i-hvalite-svoego-rebenka-1024x602.jpg\")
Мастер-класс
16 мая, 19:00 
