Что такое РПП и его симптомы, как избавиться от заболевания самостоятельно или с помощью психолога

РПП – это аббревиатура, которая расшифровывается как расстройства пищевого поведения. Эта группа психических заболеваний характеризуется ненормальным потреблением еды, причиняет вред физическому здоровью, может привести к тяжелым осложнениям или смерти.

Психология

#Статьи

31.07.2023

486

Читайте в статье

🔥 Концентрат информации о профессии Психолог-консультант: бесплатный вводный курс из 4 уроков

Смотреть

Редакция Журнала Talentsy

Ваш гид в мире актуальных тем и трендов

Что такое расстройство пищевого поведения простыми словами

Расстройства пищевого поведения составляют группу патологических состояний, при которых человек переедает или, наоборот, вводит жесткие ограничения в питании, при этом испытывая сильный эмоциональный дискомфорт, связанный с этой сферой жизни. Диагноз чаще ставят девушкам и женщинам до 35 лет, но и у мужчин бывают подобные проблемы. Нарушение может возникать как у лиц с избыточной массой тела, так и при нормальном и недостаточном весе. Уровень образования и материального достатка не влияют на риск развития РПП.

Особенности болезни

Расстройства, связанные с питанием, могут сильно различаться одно от другого. Часто меняется отношение к еде, присутствует негативное отношение к образу тела. Могут возникать стыд, вина или страх. Больной нередко стремится скрыть от других наличие симптомов, что приводит к отказу от общения, посещения мероприятий, людных мест.

РПП нередко вызывают проблемы с физическим здоровьем. Особенно сильно негативное влияние на пищеварительную систему. Часто сопровождаются другими психическими расстройствами, в частности, депрессией. Могут приводить к самоповреждающему поведению, попыткам самоубийства, смерти.

Вылечиться полностью затруднительно. Заболевания могут переводиться в стадию ремиссии, но вероятность рецидива остается высокой.

Виды РПП

Существует несколько разновидностей РПП:

1
Мышечная дисморфия: Человек воспринимает свое тело слишком слабым, худым либо обрюзгшим. Чтобы улучшить внешний вид, он стремится набрать мышечную массу, используя для достижения цели все доступные способы. Может употреблять лекарственные препараты (в т. ч. в форме инъекций), имеющие тяжелые побочные эффекты, слишком интенсивно тренироваться, употреблять большое количество БАДов, белка.

2
Пикацизм: Больной употребляет в пищу несъедобные предметы. Например, часто люди с этим расстройством поедают мел либо землю.

3
Мерицизм или руминальный синдром: Человек через некоторое время после еды произвольно отрыгивает пищу. При этом заболевания органов желудочно-кишечного тракта отсутствуют. Поскольку организму не хватает питательных веществ, ухудшается физическое здоровье, снижается иммунитет. У детей замедляется развитие.

4
ИПП: Избегание некоторых видов пищи.

5
Орторексия: Навязчивое стремление есть только натуральные, полезные продукты. Сопровождается сильным дискомфортом, отказом от пищи или самообвинением, если приходится употреблять в пищу что-то запрещенное. Иногда индивид отказывается от блюд, которые считает вредными лично он, хотя диетологи и нутрициологи утверждают обратное.

Компульсивное переедание

За короткий промежуток времени человек потребляет чрезмерное количество пищи. Приступы чаще всего возникают в стрессовых ситуациях, при чрезмерном нервном напряжении, но могут появляться и в иных ситуациях. Контроль утрачивается, ограничить употребление еды не удается. Состояние сопровождается тревогой, стыдом и чувством вины.

Анорексия

У больного наблюдается сильный страх перед набором веса, ожирением. Чтобы не допустить этого, вводятся жесткие ограничения. Масса тела при этом снижается. Для похудения используются строгие диеты, интенсивные физические нагрузки, прием мочегонных и слабительных препаратов, а также средств, позволяющих подавлять аппетит. Иногда при анорексии больной заменяет еду кофе и энергетическими напитками. Чтобы не ощущать голода, может начать использовать психоактивные вещества.

Восприятие формы тела нарушается. Даже при весе сильно ниже нормы человек продолжает считать себя недостаточно стройным и навязчиво стремится худеть дальше. При этом часто наличие проблемы отрицает, от помощи отказывается, может проявлять агрессию в ответ на заявления других людей, что продолжать похудение не требуется.

Елена Новоселова

Психолог, практический опыт 30+ лет

Мы все хотим жить счастливо, не терять внутреннюю опору и стать «лучшей версией себя». Но порой выбираем не те пути, которые только отдаляют нас от цели. В Talentsy мы знаем правильную дорогу навстречу вашим мечтам и желаниям.

Никаких волшебных пилюль и сказочных обещаний. Только конкретные упражнения, практические рекомендации и полезные подборки от действующих экспертов для вашего психологического здоровья.

Все, как вы любите: структурно, без воды и бесплатно!

5 шагов к здоровой самооценке

чек-лист для самодиагностики и план по работе над собой

Когда жизнь сбивает с ног: 10 лучших книг по самопомощи

найдите опору, снизьте тревожность и станьте сильнее

Как найти себя и свое место в мире за 4 шага

авторский метод профориентирования

Время не лечит: как справиться с душевной болью

2 эффективных упражнения

Как быстро и эффективно разобраться в своих проблемах

взгляните на свою жизнь со стороны

Скачать подборку бесплатно

2,8 мБ

Подборка скачана: 577 раз

Булимия

Представляет собой чередование перееданий и компенсации. Во время приступа человек может употребить избыточное количество пищи, после чего чаще всего вызывает рвоту. Может дополнительно прибегать к чрезмерно интенсивным тренировкам, приему мочегонных и слабительных препаратов, средств для подавления аппетита, строгим ограничениям калорийности рациона.

Больные осознают наличие проблемы и часто сами предпринимают попытки справиться с расстройством, могут даже обращаться к врачу. Нарушение сопровождается негативным образом тела. Диагноз ставят лицам как с избыточным весом, так и с нормальным или даже недостаточным.

Причины возникновения и развития болезни

РПП появляется по ряду причин, относится к мультифакторным расстройствам.

Генетический фактор

Если у одного или обоих родителей были диагностированы психические расстройства, риск развития проблем у детей возрастает. При этом необязательно у отца с матерью РПП. Различные неврозы, тревожное расстройство и депрессия тоже увеличивают вероятность проблем с пищевым поведением.

Физиологические

Вероятность заработать РПП выше при:

сниженной чувствительности к сигналам голода и насыщения;
ограничениях в питании (в т. ч. при необходимости соблюдать лечебную диету);
многократных попытках похудеть, экспериментах с разными методиками снижения массы тела.

Психологические

Психосоматика тоже может привести к развитию расстройств. Низкая самооценка, непринятие происходящих с телом изменений, проблемы с общением повышают риск РПП. Болезнь нередко возникает, если человек пережил травмирующее событие, страдает от навязчивых мыслей.

Чрезмерная озабоченность весом возникает у лиц, склонных к гиперконтролю, самокритике, постоянно испытывающих вину или стыд.

Риск выше при диагностированном тревожном расстройстве, неудовлетворенной потребности в безопасности.

Социокультурные

Глянцевые журналы, социальные сети и кино рекламируют стройную, подтянутую, худощавую фигуру. При этом полные тела часто прямо или косвенно называют некрасивыми, несовершенными. Женщинам предлагают многочисленные варианты диет, хирургических и косметологических манипуляций, комплексов тренировок для похудения.

Такие культурные нормы приводят к тому, что молодые девушки, чьи тела отличаются от стандартов красоты, начинают стремиться изменить внешность. Часто для этого используются нездоровые, опасные методы. У юношей чаще диагностируют расстройства, связанные с навязчивым стремлением увеличить мышечную массу. Механизм их развития аналогичен.

Симптомы расстройства

Понять, что у человека РПП, возможно по ряду признаков:

Постоянной озабоченности внешним видом, в частности, размерами тела. Индивид недоволен собой, стремится исправлять недостатки. Часто говорит о диетах, похудении, различных способах сбросить вес.
Отказу от приема пищи в обществе. При РПП люди часто начинают избегать мероприятий, связанных с едой. Завтракают, обедают и ужинают чаще всего в одиночестве. Нередко разрабатывают специальные ритуалы, например, измельчают пищу, долго пережевывают каждый кусок или едят только стоя.

Примеры РПП

В зависимости от пола чаще встречаются отдельные типы расстройств.

У мужчин

Юноша, 18 лет. Астенический тип телосложения. Отец с детства критиковал за худобу, малую мышечную массу. В подростковом возрасте парень влюбляется, но девушка предпочитает другого, более мускулистого. Появляется навязчивое стремление накачать мускулатуру. Юноша проводит свободное время в спортзале, пьет протеины и прочие добавки, начинает использовать стероиды. При этом страдает учеба, практически отсутствует социальная жизнь, возникают проблемы со здоровьем, вызванные препаратами.

У девушек

Девушка, 16 лет. Поправилась за лето, перешла в новую школу, где начались проблемы с общением, травля со стороны одноклассников. Начала сидеть на строгих диетах, заниматься спортом, принимать диуретики. Вес начал уходить, но наладить отношения с одноклассниками не получилось. Девушка сильно похудела, начались проблемы с успеваемостью. К психиатру обратилась мать, когда масса тела дочери снизилась до 44 кг.

Каким образом развивается РПП

Особенности развития патологии зависят от точного диагноза.

У подростков

У подростков причиной, запускающей РПП, часто становятся проблемы в общении, травля в школе, неприятие со стороны сверстников. Возникает идея, что изменение внешнего вида поможет решить проблему. При этом попытки похудеть или укрепить мускулатуру не приводят к желаемому результату, что лишь усиливает зацикленность на внешнем виде.

У взрослых

У взрослого человека механизм развития РПП аналогичен. Сначала возникает недовольство телом, затем прилагаются усилия изменить внешний вид. При этом больной зацикливается на недостатках, а со временем начинает их искать, что приводит к продолжению попыток.

Факторы риска заболевания

РПП чаще диагностируют у лиц, ставших жертвами насилия (в т. ч. сексуального). Пережитая травма нередко вызывает ненависть к телу.

Пониженная самооценка и склонность к самокритике тоже провоцируют расстройства.

Нездоровая атмосфера в семье, психологическое насилие, оскорбления и унижения тоже увеличивают риск развития болезни. Человек начинает заедать стресс, после чего может ощущать вину и стремиться избавиться от пищи насильственным способом.

Общение с людьми, страдающими от РПП, может сильно навредить. Попадая в среду, где люди оценивают друг друга по внешности, постоянно обсуждают диеты и стремятся изменить объемы тела, человек начинает действовать так же, как и его друзья. При этом поведение одобряется окружением, что мешает выздоровлению.

Диагностика РПП

Для проведения диагностики следует обратиться к психиатру. Врач сначала побеседует с пациентом, чтобы выяснить, какие симптомы наблюдаются, как часто возникают и как давно появились. Задаст дополнительные вопросы об отношениях в семье, на работе или учебе, уточнит, как складывается коммуникация с окружающими. Вопросы будут и о диагнозах, поставленных близким родственникам: родителям, братьям или сестрам.

Потребуется пройти несколько тестов-опросников. С их помощью психиатр определит наличие сопутствующих патологий, степень тяжести РПП. Расшифровкой обязательно должен заниматься врач, самостоятельно пытаться оценивать результаты не стоит.

Дополнительно больного могут направить к узким специалистам: гастроэнтерологу, неврологу, кардиологу и пр. Могут потребоваться исследования: анализы мочи и крови, УЗИ органов брюшной полости, МРТ или КТ головного мозга.

Способы лечения

Чтобы избавиться от заболевания, чаще всего применяется сочетание психотерапии с приемом медикаментов. Если болезнь начали лечить на ранних стадиях, выйти в ремиссию иногда удается без лекарств.

Бесплатный вводный курс
в профессию Психолог-консультант

Как перестать тревожиться и освоить профессию в трудное время со стабильным доходом

самое важное в нескучном формате видео-уроков о главном в психологическом консультировании
обратная связь - возможность задать вопрос профессиональному психологу
бонусы и подарки стоимостью 25 000₽, которые вы получите совершенно бесплатно
электронный сертификат в конце обучения

Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с условиями оферты и политики обработки персональных данных

Психотерапия

Психотерапия является главным методом лечения РПП. Помогает когнитивно-поведенческая терапия. Больного обучают распознавать деструктивные установки и избавляться от них. На основе новых, позитивных убеждений человек может выбирать более эффективные модели поведения.

Помогает и телесно-ориентированная терапия. В процессе налаживается связь с телом, его образ становится реалистичным. При этом уменьшается тревожность, навязчивое стремление менять внешность.

Прием лекарств

Медикаменты используются, чтобы снять обострение, устранить сопутствующие расстройства. Если к РПП добавляется депрессия, используют антидепрессанты. При булимии часто назначают седативные, противотревожные препараты, транквилизаторы. Если проблемы вызваны нарушениями в работе серотонинергической системы, врач пропишет селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Подбор лекарств, дозировки, схема и продолжительность приема определяются психиатром. Самостоятельно выбирать медикаменты запрещается.

Как побороть болезнь самостоятельно

Чтобы получить результат, лучше обратиться к врачу или психологу. Самостоятельные усилия пациента тоже важны, особенно если лечение проводится без помещения в стационар.

Откажитесь от общения с людьми, постоянно обсуждающими диеты, похудение, внешность. Отпишитесь от тематических групп в социальных сетях. Найдите поддерживающее окружение. Поможет общение с людьми, которым удалось справиться с аналогичной проблемой.

Постарайтесь снизить уровень стресса. Отдыхайте не менее 6–8 часов в сутки. Заведите дневник настроения. Старайтесь отслеживать возникающие желания, чтобы не заедать неудовлетворенные потребности. Пользу принесет умеренная физическая активность: в процессе тренировки вырабатываются эндорфины, гормоны удовольствия.

Учитесь есть по голоду. Если на тарелке осталась еда, но вы уже насытились, не доедайте. Не вознаграждайте себя сладостями, вместо этого ищите альтернативные способы получения приятных эмоций.

Ежедневно медитируйте. Практика повышает стрессоустойчивость, осознанность, помогает найти новые ценности: духовность, саморазвитие.

С разрешения врача используйте средства народной медицины. Например, снизить тревожность, успокоиться помогает мятный чай или мелисса.

Профилактика расстройства пищевого поведения

Чтобы предотвратить развитие расстройств, связанных с питанием, психологи рекомендуют родителям не акцентировать внимание на внешности детей, их весе. Лучше подчеркивать сильные стороны, положительные черты характера.

Еда не должна использоваться в качестве поощрения. Не стоит заставлять доедать все, что осталось на тарелке: в будущем это приведет к нежелательным последствиям.

Важна благоприятная атмосфера в семье. Поддерживайте детей и партнера, больше общайтесь. Тогда негативные оценки посторонних будут восприниматься менее болезненно.

Профессия Психолог консультант

За 1 год поможем вам стать успешным Психологом-консультантом и запустить свою частную практику. Получите диплом о проф. переподготовке, а также два международных диплома, которые позволят заниматься частной практикой после прохождения обучения

Подробнее о курсе