Разновидности анорексии и методы лечения РПП у мужчин и женщин

Анорексия – это расстройство пищевого поведения, выражающееся в отрицательном отношении к образу своего тела и попыткам его изменить с помощью строгих ограничений в еде. Нередко патология приводит к тяжелым осложнениям, а иногда и к гибели человека.

Психология

#Статьи

22.07.2023

1156

Читайте в статье

За 1 год поможем вам стать успешным Психологом-консультантом

Подробнее

Редакция Журнала Talentsy

Ваш гид в мире актуальных тем и трендов

Что такое анорексия простыми словами

Анорексией называют расстройство приема пищи (РПП), официально занесенное в МКБ-10.

Характеристика РПП

В основе заболевания лежит неприятие своего тела, отвращение к собственному внешнему виду. Человек считает, что у него есть лишний вес. При этом на деле больной может иметь худощавое телосложение и не страдать от избыточной массы тела, но всеми силами пытается постройнеть.

Вред при этом наносится разным системам организма. В первую очередь страдают пищеварительная, мочеполовая, нервная. Ослабевает иммунитет.

Возможны следующие симптомы:

быстрое снижение веса;
сухая кожа, ломкие волосы и ногти, плохое состояние зубов;
навязчивые мысли о наличии лишнего веса;
постоянное обсуждение диет, упражнений, новых способов похудения;
ограничение пищи, сильно уменьшенные порции;
появление ритуалов приема пищи: разрезание еды на мелкие куски, отказ есть в присутствии кого-либо другого;
проблемы со сном, бессонница;
депрессивные состояния, апатичность, раздражительность, плаксивость, резкая смена настроения;
панический страх перед увеличением массы тела;
чрезмерные интенсивные тренировки, постоянное повышение физической нагрузки;
отказ посещать мероприятия, где потребуется употреблять пищу;
частое посещение туалета, нередко спровоцированное приемом слабительных либо мочегонных препаратов;
вызов рвоты с целью насильственного опорожнения желудка;
гиперконтроль;
снижение работоспособности, нарушение когнитивных функций.

Некоторые больные из-за сильного голода едят мел, зубную пасту и прочие не предназначенные в пищу предметы. Иногда ради подавления аппетита человек начинает принимать различные БАДы, медикаменты, наркотические вещества. Также еда может заменяться на кофе и прием энергетических напитков без сахара.

Разновидности заболевания

Выделяют несколько разновидностей расстройства:

1
Нервное: Человек сознательно ограничивает себя в еде. При этом панически боится набрать вес, воспринимает образ своего тела искаженно.

2
Лекарственное: Может развиться при чрезмерном употреблении некоторых медикаментов (например, антидепрессантов) и различных психостимуляторов.

3
Психическое: Из-за нарушений в работе мозга человек утрачивает чувство голода. Нередко одновременно диагностируют депрессию, шизофрению или паранойю.

4
Симптоматическое: В этой ситуации анорексия вызвана не отклонениями в психике, а неправильной работой внутренних органов. Например, она может возникнуть из-за гинекологических патологий или заболеваний пищеварительной системы.

Причины развития РПП

Анорексия может развиваться по ряду причин. Чем больше провоцирующих ее факторов насчитывается у человека, тем выше риск, что возникнет патология. Влияет и социальная культура.

Девочки, которые видят худощавых моделей по телевизору и в журналах, нередко стремятся приблизить свое тело к признанным обществом идеалам. Влияет и мнение сверстников. Если у ребенка не складывается общение, его критикуют, не принимают в обществе, высок риск появления РПП.

Нездоровая атмосфера в семье

Чаще всего заболевание появляется из-за нездоровых отношений с родителями, особенностей воспитания.

Провоцируют проблему:

1
Завышенные требования к ребенку: Если родители никогда не бывают довольны, критикуют за любой промах, негативно оценивают успехи сына или дочери, внешний вид, повышается вероятность РПП. Особенно велик риск, если критика относилась к весу или объему талии. Социальные достижения и сравнение с ровесниками тоже могут повлиять.

2
Психологические травмы: Анорексия часто развивается у жертв насилия, в частности сексуального.

Биологический сбой

Из-за нарушений в работе головного мозга больной может перестать ощущать голод. Патология возникает при повышенном уровне катехоламинов, зависимости от выделяющихся организмом при голодании аналогов опиатов, усиленной выработке серотонина.

Вызывать анорексию может и психосоматика. Больной будто стремится исчезнуть, не существовать, поэтому пытается уменьшить объем собственного тела.

Стресс

При продолжительном тяжелом стрессе человек может утрачивать интерес к пище. При этом больной не стремится к ограничениям, не испытывает навязчивого желания похудеть.

Генетическая предрасположенность

Если кто-либо из близких родственников страдал от анорексии, риск ее развития у человека возрастает. Считается, что предрасположенность передается генетически.

При этом необязательно у родителей есть РПП. У матери или отца может быть диагностирован невроз навязчивых состояний либо биполярное аффективное расстройство.

Стадии анорексии с основными симптомами

Выделяют 3 главных стадии этого психического расстройства.

Дисморфоманический период

На этом этапе заболевание проявляется в форме навязчивой идеи. Человек на фоне постоянной критики испытывает первые сомнения в собственной привлекательности. Начинается поиск методов, которые бы позволили избавиться от недостатков.

Анорексический период

На этом этапе больной совершает первые действия. Он резко сокращает суточную калорийность рациона и объем порций, начинает придерживаться строгих диет, чрезмерно интенсивно тренируется.

Если случайно переест, может избавляться от съеденного посредством рвоты. Некоторые больные активно заняты поиском единомышленников и общением с ними.

Вес быстро снижается, одновременно нарушается работа организма. Понижаются артериальное давление, частота сердечных сокращений, пропадает сексуальное желание, ухудшается состояние волос, кожи, ногтевых пластин и зубов. У девушек пропадает менструация.

Анорексический период — При постоянных конфликтах в семье, непонимание со стороны родных и близких может вызвать РПП.

Елена Новоселова

Психолог, практический опыт 30+ лет

Мы все хотим жить счастливо, не терять внутреннюю опору и стать «лучшей версией себя». Но порой выбираем не те пути, которые только отдаляют нас от цели. В Talentsy мы знаем правильную дорогу навстречу вашим мечтам и желаниям.

Никаких волшебных пилюль и сказочных обещаний. Только конкретные упражнения, практические рекомендации и полезные подборки от действующих экспертов для вашего психологического здоровья.

Все, как вы любите: структурно, без воды и бесплатно!

5 шагов к здоровой самооценке

чек-лист для самодиагностики и план по работе над собой

Когда жизнь сбивает с ног: 10 лучших книг по самопомощи

найдите опору, снизьте тревожность и станьте сильнее

Как найти себя и свое место в мире за 4 шага

авторский метод профориентирования

Время не лечит: как справиться с душевной болью

2 эффективных упражнения

Как быстро и эффективно разобраться в своих проблемах

взгляните на свою жизнь со стороны

Скачать подборку бесплатно

2,8 мБ

Подборка скачана: 533 раза

Кахексический период

На этом этапе наступает полное истощение организма. Масса тела снижается до 40 кг и ниже, мышечная ткань практически отсутствует, как и жировая клетчатка.

Пищеварительная система работает с нарушениями. Попытка поесть приводит к рвоте либо запору. Больной продолжает пытаться похудеть, может верить в наличие лишнего веса. Нередко этот этап завершается смертью.

Диагностика анорексии

Диагностику проводит врач-психиатр или клинический психолог.

Сбор анамнеза

Сначала доктор беседует с пациентом, выясняет особенности его личной истории. Врач уточняет, были ли диагностированы какие-либо психические расстройства у близких родственников.

Вопросы задает и о жизни в родительской семье, отношениях с родителями. Затем специалист выясняет, как складывается у пациента взаимодействие со сверстниками. Кроме того, задает вопросы про поставленные самому больному в прошлом диагнозы.

Некоторые виды заболевания не сопровождаются сознательными ограничениями в пище. Такие атипичные разновидности связаны с другими патологиями. По этой причине психиатр спросит, не был ли поставлен какой-либо диагноз другими врачами (например, онкологом, гастроэнтерологом).

Может потребоваться заполнение различных опросников или таблиц для выявления депрессии, уровня самооценки и прочих личностных характеристик больного.

Физический осмотр

Врач осматривает больного внешне для обнаружения признаков истощения. На запущенных стадиях они хорошо видны, но на начальных этапах могут быть не так проявлены.

Взятие анализов

Пациенту придется сдать на анализ кровь и мочу. Дополнительно ему проводят УЗИ органов брюшной полости.

Способы лечения анорексии

Для избавления от патологии применяется комплексная терапия. Требуется прием медикаментов в сочетании с психотерапией. Главным лекарством остается еда. Больного заставляют употреблять в пищу.

Контролировать процесс приходится родственникам или медицинскому персоналу. Если больной отказывается от твердой пищи либо его организм не в состоянии ее воспринять, ему дают специальный напиток. В тяжелых случаях возможно кормление через зонд.

Помощь психотерапевта

Лечение обязательно включает в себя работу с психотерапевтом. Специалист проводит сессии с больным индивидуально, а также в группе. Важной частью терапии является работа с родственниками.

Эффективной считается когнитивно-поведенческая терапия. С ее помощью изменяют неправильно сформировавшийся условный рефлекс. Лечение помогает сформировать адекватное отношение к собственному внешнему виду.

Помочь может и телесно-ориентированная терапия. Через работу с телом больного учат давать себе любовь, нехватку которой он ощущает со стороны близких.

Медикаментозное лечение

Медикаменты являются необходимой, но не главной частью терапии.

Могут применяться:

1
Нейролептики: Подавляют чрезмерную эмоциональность, сохраняя сознание ясным, активируют реакции торможения.

2
Антидепрессанты: Помогают улучшить эмоциональное состояние больного, сделать его более стабильным.

3
Повышающие аппетит препараты: Нормализуют секрецию органов желудочно-кишечного тракта.

4
Успокоительные: Помогают избавиться от приступов агрессии и панических атак.

5
Витамины: Устраняют дефициты.

На запущенных стадиях таблетки могут плохо усваиваться организмом, что снижает их эффективность, осложняет терапию. Может потребоваться смена лекарственной формы препарата. Например, некоторые медикаменты вводят в форме инъекций.

В каких случаях необходимо стационарное лечение

На ранних стадиях патологию можно лечить в домашних условиях. В тяжелых случаях придется помещать человека в стационар. Нередко больные при анорексии отрицают наличие проблемы и отказываются от помощи, игнорируют принимаемые меры по их излечению, а значит, нуждаются в постоянном присмотре медицинского персонала.

Возможность самостоятельного лечения анорексии

Самостоятельно избавиться от патологии на запущенной стадии затруднительно. Рекомендуется обратиться к врачу за помощью. На начальных этапах излечиться можно. Важно заручиться поддержкой близких, отписаться от сообществ в социальных сетях, пропагандирующих похудение.

Организация питания

Больному требуется лечебная диета. При этом сразу давать калорийные блюда не стоит: организм с ними не справится, может начаться рвота. Лучше повышать калорийность постепенно, довести ее до 3000 ккал в сутки.

Увеличивать потребление калорий следует 1–2 раза в неделю не более чем на 100–150, чтобы организм успевал адаптироваться. Объем порций не должен быть чрезмерным, поскольку это приведет к дискомфорту, болям в желудке. Лучше увеличить количество приемов пищи до 5–8 в сутки.

Организация питания — Диета для больного должна быть составлена специалистом.

Бесплатный вводный курс
в профессию Психолог-консультант

Как перестать тревожиться и освоить профессию в трудное время со стабильным доходом

самое важное в нескучном формате видео-уроков о главном в психологическом консультировании
обратная связь - возможность задать вопрос профессиональному психологу
бонусы и подарки стоимостью 25 000₽, которые вы получите совершенно бесплатно
электронный сертификат в конце обучения

Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с условиями оферты и политики обработки персональных данных

Прогнозы на выздоровление при анорексии

Чем раньше была начата терапия, тем благоприятнее прогноз. При этом важно, чтобы лечение было комплексным, больного поддерживали близкие. На запущенных стадиях с высокой вероятностью человек может умереть. Нередко случаются рецидивы, поэтому стоит по возможности исключить факторы, провоцирующие развитие расстройства.

Как поддержать больного анорексией

Родственникам и друзьям следует освоить лайфхаки по общению с больным. Любые шутки на тему внешности и веса под запретом. При этом не стоит упоминать не только параметры самого человека, но и других людей тоже. Запрещается сравнивать внешние характеристики.

Следует показать больному, насколько он для вас важен, дорог. Ему требуется любовь, поддержка и принятие со стороны близких людей. Найдите новые занятия, за которыми вы могли бы проводить время вместе.

Хорошо, если у больного появится новое увлечение. Можно постараться заинтересовать его тем, что важно и интересно для вас. Так человек не только чем-то увлечется, но и будет находиться в компании.

Осложнения после анорексии

Патология приводит к развитию ряда опасных осложнений.

Сердечно-сосудистые проблемы

У больного снижается артериальное давление, замедляется частота сердечных сокращений. Из-за нехватки питательных веществ, в частности железа, изменяется и состав крови. Из-за дефицита калия, магния развивается сердечная недостаточность.

Сбой менструального цикла

У девушек при резком похудении или сильном снижении веса нарушается менструальный цикл. Сначала кровотечения становятся скудными и нерегулярными.

Через некоторое время они вовсе исчезают. При этом женщина утрачивает способность беременеть и рожать и не всегда восстанавливается даже при адекватном лечении.

Развитие остеопороза

Нехватка кальция приводит к развитию остеопороза, ломкости костей. Ухудшается одновременно и состояние зубов: они начинают крошиться, больной постоянно страдает от кариеса.

Проблемы с пищеварением

Пищеварительная система перестает корректно работать. На запущенных стадиях заболевания нередко любая попытка поесть приводит к рвоте либо к запору.

Расстройства психики

Анорексия сопровождается другими психическими отклонениями. Часто развиваются депрессивные состояния, которые могут привести даже к попыткам самоубийства.

Как восстановиться после анорексии

Кроме необходимости набрать вес, больному важно восстановиться психологически. Для этого следует посещать психотерапевта даже после завершения лечения. Стоит найти поддерживающее окружение, в котором человека будут ценить не за его внешние данные, а за личностные качества.

Профессия Психолог консультант

За 1 год поможем вам стать успешным Психологом-консультантом и запустить свою частную практику. Получите диплом о проф. переподготовке, а также два международных диплома, которые позволят заниматься частной практикой после прохождения обучения

Подробнее о курсе