Что такое СДВГ и можно ли учиться при таком диагнозе в обычном заведении — симптомы в психологии, как бороться с гиперактивностью

Общие сведения об СДВГ

СДВГ – это расстройство, при котором нарушается работа центральной нервной системы (ЦНС). Из-за неправильного функционирования ретикулярной формации человеку сложно сосредоточиться и удерживать на чем-либо внимание. Одновременно страдают память и способность к логическому, аналитическому мышлению.

Расшифровка

СДВГ расшифровывается как синдром дефицита внимания и гиперактивности. В названии расстройства отражены его главные симптомы.

История появления

Впервые нарушения поведения, которые затем получили название СДВГ, описал в 1845 г. доктор Генрик Хоффман. Он описал мальчика с симптоматикой расстройства в книге о детях. Его прототипом стал сын автора.

В 1902 г. британский врач Джордж Ф. Стилл описал группу из 20 детей с симптоматикой СДВГ. Особенности поведения он назвал «моральным дефектом», а в качестве причины указал неврологические нарушения.

Термин «расстройство дефицита внимания» появился в 1970-е гг. Гиперактивность начали упоминать с 1980-х гг.

Распространенность

В России данное расстройство диагностируют у 7–16% детей. По миру его распространенность составляет 2,2–18%. У мальчиков СДВГ встречается в 3 раза чаще, чем у девочек.

Распространенность отличается в зависимости от страны. В Соединенных Штатах Америки патология обнаруживается у 1 ребенка из 5, в Великобритании – лишь у 1–3% населения. На это влияют в т.ч. отличия в методах диагностики.

Типы синдрома дефицита внимания и гиперактивности

СДВГ делят на детский и взрослый. Причины заболевания одинаковы, но симптоматика зависит от возраста человека. Есть и другая классификация, делящая синдром по главным признакам, сильнее прочих проявляющимся в поведении индивида.

Преимущественно невнимательный тип

На этот тип приходится до 30% от общего числа заболевших. Диагноз чаще ставят подросткам. Возникают трудности при попытках сосредоточиться на задаче, внимание легко переключается, что мешает доводить дела до конца.

Патология чаще встречается у женщин. При этом гиперактивность проявляется слабо. Например, девушка может быть разговорчивой, суетливой, активно жестикулировать во время монолога.

Преимущественно гиперактивно-импульсивный тип

На этот тип приходится до 15% от всех случаев. Диагноз чаще ставят дошкольникам или ученикам начальной школы. Синдром проявляется в отсутствии страхов, которое нередко приводит к травмам, попаданию в опасную ситуацию. Иногда дети становятся агрессивными, нетерпимыми, раздражительными.

Комбинированный тип

Этот тип встречается чаще прочих, на него приходится более 50% (по некоторым данным – до 75%) от всех случаев. Одновременно проявляются повышенная активность, импульсивность, сниженное внимание. Первые 2 симптома постепенно становятся менее выраженными, но концентрироваться на задачах человеку трудно и во взрослом возрасте.

Причины развития синдрома

Появление расстройства обусловлено дисфункциями головного мозга, проявляющимися на стадии перинатального развития. Патологии при беременности, родах, инфекции и поражения, полученные младенцем в первые 2–3 года жизни, играют немалую роль в манифестации заболевания.

Неврологи утверждают, что болезнь появляется из-за мелких остаточных повреждений головного мозга, возникших из-за кислородного голодания.

Факторы риска СДВГ

Предполагается, что расстройство вызывает комплекс факторов.

Повлиять на развитие синдрома могут:

Симптоматика заболевания

При болезни возникает ряд симптомов, степень выраженности которых может сильно отличаться. Часть из них может совсем отсутствовать, но другие при этом будут проявляться в тяжелой форме.

Постоянные телодвижения

Человеку трудно сидеть спокойно. Он постоянно двигается, совершает какие-либо действия.

Дошкольник подвижен, постоянно бегает, скачет. Его движения хаотичны, неуклюжи, неловки. Младенец неспособен лежать спокойно, постоянно шевелит конечностями, при этом мало спит и часто плачет.

Фото: Nanci Santos Iglesias / Сайт shutterstock.com

Дефицит внимания и невозможность проявить терпение

Усидеть на одном месте для человека с гиперактивностью – нелегкая задача. Люди с данным расстройством постоянно перемещаются в пространстве, испытывают потребность в движении.

Это может создавать проблемы в школьном возрасте, когда требуется долгое время сидеть за партой. Любое промедление, преграда вызывают всплеск негативных эмоций. Терпеть в таких ситуациях сложно, почти невозможно.

Желание ломать и раскидывать вещи

Чаще проявляется у младших дошкольников. Так ребенок сбрасывает двигательное напряжение и одновременно привлекает внимание взрослых.

Отсутствие концентрации

Сконцентрироваться на одном деле дошкольнику трудно. Его внимание быстро переключается. Долго оставаться сосредоточенным он не способен, из-за чего время, требуемое даже на простую работу, может сильно увеличиваться.

Сложно выполнять стереотипные, однообразные действия во время игр. Из-за того что ребенок постоянно отвлекается на внешние стимулы, он допускает ошибки при выполнении упражнений, домашних заданий.

Сложности в процессе выполнения бытовых дел

Стирка, готовка или уборка представляются скучными, однообразными. Человеку трудно довести начатое до конца, в процессе он постоянно отвлекается и нередко бросает домашние дела. В быту дезорганизован, нередко опаздывает на встречи.

Неспособность контролировать свой бюджет

Люди с СДВГ не умеют экономить, рационально тратить деньги. Накопить на крупную цель для них тоже проблематично. Из-за неспособности контролировать бюджет у них возникают сложности со своевременной оплатой счетов, уплатой штрафов, налогов. Это нередко приводит к появлению долгов, многочисленных кредитов.

Неумение дослушать собеседника

Выслушать собеседника человеку с СДВГ трудно. Он либо переключается на другие дела, либо стремится поскорее высказаться.

Обработанное фото: Ben White / Сайт unsplash.com

Отсутствие такта во время разговора

Во время диалога лица с СДВГ часто перебивают собеседников. Слушают невнимательно, могут не улавливать смысла произнесенного другим человеком.

Часто резко переключаются на посторонние действия или внезапно меняют тему. Это может раздражать и обижать собеседников. Сложности появляются и со сдерживанием спонтанных высказываний. В словах и действиях прослеживается импульсивность.

Елена Новоселова

Психолог, практический опыт 30+ лет

6 бесплатных способов глубже понять себя и окружающих

Мы все хотим жить счастливо, не терять внутреннюю опору и стать «лучшей версией себя». Но порой выбираем не те пути, которые только отдаляют нас от цели. В Talentsy мы знаем правильную дорогу навстречу вашим мечтам и желаниям.

Никаких волшебных пилюль и сказочных обещаний. Только конкретные упражнения, практические рекомендации и полезные подборки от действующих экспертов для вашего психологического здоровья.

Все, как вы любите: структурно, без воды и бесплатно!

5 шагов к здоровой самооценке

чек-лист для самодиагностики и план по работе над собой

Когда жизнь сбивает с ног: 10 лучших книг по самопомощи

найдите опору, снизьте тревожность и станьте сильнее

Как найти себя и свое место в мире за 4 шага

авторский метод профориентирования

Время не лечит: как справиться с душевной болью

2 эффективных упражнения

Как быстро и эффективно разобраться в своих проблемах

взгляните на свою жизнь со стороны

Скачать подборку бесплатно

2,8 мБ

Подборка скачана: 533 раза

Забывчивость

При СДВГ индивид забывает о данных обещаниях, личных делах и планах. Может не прийти на встречу или прием к врачу просто из-за того, что не вспомнил о договоренности. Если человеку пропишут прием медикаментов, он с высокой вероятностью будет забывать пить препараты вовремя.

Нет интересов и хобби

Заниматься одним видом деятельности долго не получается. Из-за этого постоянных увлечений, хобби у человека нет. Если он что-то пробует, то вскоре бросает и переключается на новую сферу. Результатов при этом чаще всего ни в одной не добивается.

Возникновение сложностей при планировании дел

При рассматриваемом синдроме человеку трудно планировать дела даже на ближайшее время. Затруднения появляются и с воплощением задуманного на практике. Долгосрочные планы отсутствуют почти всегда; лишь в редких случаях они могут появиться, но с высокой степенью вероятности не будут реализованы.

Неспособность делать выводы и анализировать

Составлять отчеты, резюме, делать выводы затруднительно. Проблема проявляется и в личной жизни. Человек не учится ни на чужих ошибках, ни на собственных. Анализировать поведение, его последствия, ему трудно. Это приводит к частому повторению ошибок, попаданию в неприятные ситуации повторно.

Как самостоятельно определить заболевание

Самостоятельно ставить диагноз или подбирать схему терапии нельзя. Самолечение лишь навредит больному. Нужно обратиться к психиатру, если возникают подозрения, что у вас или ребенка СДВГ.

Заподозрить наличие расстройства можно по ряду признаков:

Даже если у вас есть знания в области психологии, не стоит пытаться поставить диагноз самостоятельно. Симптоматика может объясняться возрастными особенностями, стадией развития или наличием другой патологии, требующей иных методов терапии. Не стоит и игнорировать возникающие опасения. Чем быстрее ребенок окажется на приеме у врача, тем быстрее получит подходящую помощь.

Обработанное фото: Michal Parzuchowski / Сайт unsplash.com

Осложнения заболевания

Из-за СДВГ в жизни у человека возникают трудности и проблемы. На работе сложно продвигаться по карьерной лестнице. Если сотрудник часто отвлекается, выполняет свои обязанности неудовлетворительно, его увольняют. Это приводит к частой смене рабочих мест, низкому доходу.

Импульсивность и несдержанность создают трудности в общении с коллегами. Ссоры возможны также с родственниками, друзьями. Непросто создавать романтические отношения.

Оценить сложившуюся ситуацию, расположенные рядом дорожные знаки, разметку он не способен. По этой причине не может предпринять необходимых действий.

В интимной жизни тоже возможны проблемы, особенно у женщин. Сложности появляются при попытке достичь оргазма. В процессе полового акта человек не концентрируется на собственных ощущениях или партнере, остается рассеянным, отвлекается.

Читать книгу, смотреть фильм или сериал становится трудно. Даже если сюжет захватит с первых минут, высока вероятность не завершить начатое. Интерес к истории быстро пропадает.

Неудовлетворительная успеваемость в учебе

Во время школьных занятий ребенку необходимо сосредоточиться на объяснениях учителя или выполнении упражнений. Если он не способен это сделать, то успеваемость начинает снижаться.

При СДВГ учиться в обычной школе становится труднее. Если своевременно не начать лечить расстройство, ребенок может не усвоить большую часть материала.

При стабильно низких оценках после 9-го класса будет исключен из учебного заведения, что создаст сложности с профессиональной реализацией в будущем.

Низкая самооценка

Отсутствие успехов в учебе или иной деятельности, сложности при построении дружеских и романтических отношений приводят к снижению самооценки. Ребенок, подросток начинает воспринимать себя дефектным.

Ситуация усугубляется, если ровесники дразнят, унижают. Неуверенность в себе, травля в школе приводят к развитию депрессивных состояний, а в тяжелых случаях даже к попыткам самоубийства.

Фото: Izzy Park / Сайт unsplash.com

Девиантное поведение

Лица с СДВГ чаще проявляют девиантное поведение. Они могут портить чужое имущество, в порывах ярости причинять вред другим людям или животным. Часто воруют, дерутся, имеют приводы в полицию.

Могут отрицать нормы морали, открыто противодействовать взрослым, демонстративно вести себя неуважительно, нахально. Отсутствие своевременно принятых мер может привести к совершению уголовного преступления, тюремному сроку.

Склонность к бродяжничеству

Антисоциальное поведение может проявиться и в форме бродяжничества, особенно в подростковом возрасте. Подросток может сбежать из дома спонтанно, без каких-либо прямых поводов (например, ссор с родителями). Эпизоды многократно повторяются. Повзрослев, человек не прекращает бродяжничать, может совсем отказаться от проживания в домашних условиях.

Появление зависимостей

Люди, страдающие СДВГ, чаще пробуют наркотики и другие психоактивные вещества. Они больше склонны к зависимости и от алкоголя, который могут использовать, чтобы расслабиться, успокоиться, снизить уровень напряжения. Лечить такие состояния затруднительно.

Коморбидные состояния

Одновременно с СДВГ диагностируют:

Фото: Meghan Hessler / Сайт unsplash.com

Диагностика

Диагностику проводит врач-психиатр. Сначала он беседует с пациентом и его родителями, чтобы выяснить, какие наблюдаются симптомы, как давно они появились, насколько интенсивны.

Клинические критерии DSM-V

К критериям дефицита внимания относятся:

• невнимательность к деталям;
• допущение грубых ошибок в учебе;
• неспособность сосредоточенно играть или заниматься иной деятельностью;
• игнорирование людей даже при обращении напрямую;
• неспособность справляться с задачами в срок;
• трудности с соблюдением режима;
• неохотное выполнение заданий, требующих длительной умственной сосредоточенности;
• игнорирование инструкций;
• постоянная потеря личных вещей (например, мобильного телефона, шапки, пенала);
• регулярное отвлечение на посторонние предметы, занятия или фантазирование;
• забывчивость.

Гиперактивность диагностируют по таким критериям, как:

• ерзанье на стуле;
• движения ногами, руками (взмахи, хлопки в ладоши, хаотичные перемещения);
• уход с рабочего места или выход из-за парты в ситуациях, когда это неуместно;
• неспособность спокойно играть, работать;
• совершение активных движений, когда ситуация требует спокойствия;
• суетливость;
• громкость, избыточные скорость и эмоциональность речи;
• ответ на незавершенный вопрос;
• частое перебивание;
• склонность вмешиваться в чужие игры, диалоги;
• неспособность дожидаться своей очереди, хода в игре.

Чтобы был поставлен диагноз, на протяжении не менее 6 месяцев должно проявляться от 6 признаков расстройства (отмечаться постоянно, в любой ситуации).

Психологическое тестирование

Для психологического тестирования применяются специальные шкалы и тесты (Векслера, Струпа) и прочие методики. Врач исследует когнитивные функции пациента, речевое развитие, двигательную сферу, особенности учебной деятельности, поведенческие реакции.

Кроме того, психиатр проводит анализ школьных тетрадей ребенка, анализирует рисунки, оценивает качество выполнения заданий. Тесты проходят не только дети, но и их родители, а иногда – учителя.

Важной частью работы является дифференциальная диагностика. Нередко за СДВГ принимают другие заболевания из-за похожей симптоматики. Человеку придется пройти не только опрос у психиатра, но и посетить ряд узких специалистов: невролога, эндокринолога.

Фото: Dmytro Zinkevych / Сайт shutterstock.com

Электроэнцефалография

Необходима для оценки активности отдельных частей головного мозга. С помощью исследования выявляют, какие ритмы преобладают. Показатели сопоставляют с нормами с учетом возраста пациента.

При СДВГ наблюдается повышенная судорожная готовность. Одновременно глубинные церебральные структуры остаются незрелыми. Если ЭЭГ проводится с интеллектуальной нагрузкой, то результаты получаются точнее.

Лечение СДВГ

Помогает комплексное лечение. Полностью избавиться от расстройства невозможно, но симптоматика при своевременно начатой терапии становится менее выраженной, сглаживается.

Часть проявлений ослабевает с возрастом из-за развития головного мозга, компенсации нарушений в медиаторной системе. Другие симптомы сохраняются у 30–70% взрослых (например, вспыльчивость, нетерпеливость, частые смены настроения).

Если лечение синдрома было начато во взрослом возрасте, прогноз менее благоприятный. Тогда развиваются осложнения, снижающие качество жизни, появляются комплексы, неуверенность в себе, клиническая депрессия. Эти состояния тоже требуют коррекции.

Коррекция поведения

Ребенку необходимо придерживаться постоянного режима дня. Приемы пищи, подъем, отбой, занятия должны происходить в одно время каждый день. Так проще привыкнуть к порядку.

Правильно организуйте рабочее место ребенка. Ограничьте ему доступ к посторонним предметам, на которые можно отвлечься.

Если ссоритесь, старайтесь делать это тогда, когда детей нет дома, они не могут увидеть или услышать происходящее. При необходимости запишитесь с партнером на парную психотерапию, чтобы наладить взаимопонимание.

Подберите подходящий вид спорта. Активные игры, борьба, соревнования, состязания, силовые дисциплины не рекомендованы. Пользу принесут монотонные действия, кардиотренировки: езда на велосипеде, плавание, лыжи. Детей постарше полезно брать в походы.

Создавайте ситуации успеха. Хвалите ребенка, если он справился с заданием. Заведите доску и наклеивайте на нее медали, звезды или другие знаки отличия. Это придаст уверенности, повысит самооценку, предотвратит развитие тревожности и депрессивных состояний. Одновременно достижение цели вызывает выброс дофамина.

По возможности сообщите учителям о диагнозе. Так они смогут учесть индивидуальные особенности и потребности вашего ребенка, что сделает процесс обучения более эффективным, результативным.

Важно следить, чтобы ребенок не переутомлялся. Усталость приводит к ухудшению состояния, повышению интенсивности патологических проявлений.

Следить нужно и за питанием ребенка. Оно должно быть сбалансированным. При необходимости подберите комплекс витаминов, минералов с врачом, чтобы закрыть дефициты. В меню ребенка не должны входить продукты и напитки, содержащие кофеин. Он оказывает стимулирующее воздействие, усугубляет состояние.

Бесплатный вводный курс
в профессию Детский психолог

Первый шаг для тех, кто хочет стабильную профессию в сложное время

• 4 урока и практические упражнения, которые помогут в воспитании ребенка и улучшении ваших отношений
• обратная связь - возможность задать вопрос профессиональному психологу
• бонусы и подарки стоимостью 20 000₽, которые вы получите совершенно бесплатно
• электронный сертификат в конце обучения

Получить доступ

Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с условиями оферты и политики обработки персональных данных

Психотерапия

Хорошие результаты получают с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). С ребенком проводят терапевтические беседы, его обучают самоконтролю, целеполаганию и новым, эффективным моделям поведения.

КПТ помогает адаптироваться к жизни в социуме, улучшить навыки коммуникации. Занятия проводятся в игровой форме. Для лечения взрослых подбирают специальные упражнения.

При семейной терапии психиатр проводит беседы с родителями, обучает их взаимодействовать с ребенком, объясняет им, как помочь сыну или дочери с контролем эмоций и импульсивных действий. Например, матерям и отцам советуют вводить систему наград. Если ребенок справляется с заданием, то получает похвалу либо иное поощрение.

Фото: Prostock studio / Сайт shutterstock.com

Медикаментозная терапия

Лекарства назначают, если немедикаментозные методы лечения оказались недостаточно эффективными.

Врач может прописать:

Аппаратные методы

Из аппаратных методик используются:

Фото: Ground Picture / Сайт shutterstock.com

Профилактика СДВГ

Возможно ли предотвратить СДВГ, не доказано. Рекомендуется снизить количество факторов, приводящих к развитию расстройства.

Воздерживайтесь от употребления спиртного, создайте здоровую атмосферу дома. Если ссоритесь с супругом, старайтесь, чтобы ребенок не был свидетелем (в т.ч. не слышал конфликта).

Полностью исключить вероятность, что синдром проявится, при этом не получится, но риск снизится.