Что такое посттравматический синдром: стадии и типы, диагностика заболевания, как справиться с признаками расстройства и как выглядит приступ

Что такое посттравматическое стрессовое расстройство простыми словами

Посттравматическое стрессовое расстройство – это состояние, которое возникает у людей после того, как они пережили сильную травму или ужасающее событие.

Люди с ПТСР могут испытывать неподдельный страх и тревожность, даже если опасность уже прошла. Это расстройство может сильно влиять на повседневную жизнь и требует профессионального вмешательства для лечения.

Кто открыл расстройство

ПТСР не было открыто каким-либо одним человеком. Это психологическое расстройство было изучено и описано множеством исследователей и ученых в разные периоды истории, в т. ч. в эпоху античности. Синдром стал более широко известен после Второй мировой войны, когда у многих ветеранов возникли симптомы, сходные с ПТСР.

Статистика возникновения

Статистика возникновения ПТСР может различаться в зависимости от многих факторов. В первую очередь, большое значение имеют: социально-экономическое положение в стране, частота стихийных бедствий, войны и т. д.

Некоторые слои населения, такие как ветераны вооруженных сил, жертвы сексуального насилия, дети, вынужденные беженцы и работники экстренных служб подвержены более высокому риску развития ПТСР.

Некоторые исследования указывают на то, что женщины имеют больший риск развития ПТСР по сравнению с мужчинами. Возможно, это связано со сравнительно высокой вероятностью столкновения с отдельными видами травматических событий.

Общая статистика может колебаться, но приблизительные оценки говорят о том, что ПТСР встречается у 7–8% населения планеты. Однако точные цифры могут меняться в зависимости от методологии исследования и других факторов.

У всех ли развивается ПТСР после переживания страшных событий

ПТСР – это психологическое расстройство, которое развивается лишь у некоторых людей. Риск появления патологии зависит от множества факторов, включая тип травмы, сопутствующие факторы, индивидуальные различия.

Поддержка со стороны семьи и друзей помогает легче пережить произошедшее. Некоторые люди более устойчивы к стрессу и лучше справляются с психологическими травмами.

На что похоже данное состояние

ПТСР может иметь похожие симптомы с другими психическими и физическими патологиями, что может привести к путанице в диагнозе.

Некоторые состояния, имеющие сходные проявления:

Раздражительность, навязчивые страхи и чрезмерная нервозность иногда наблюдаются у людей, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками.

Факторы, повышающие вероятность возникновения синдрома

На вероятность развития ПТСР влияют следующие факторы:

• генетическая предрасположенность;
• наличие или отсутствие социальной поддержки;
• уровень устойчивости к стрессу;
• отсутствие психологической помощи;
• травматический опыт в детстве;
• повторные травмы.

Большое значение имеют интенсивность и продолжительность воздействия стресса. Чем более сильным было эмоциональное потрясение, тем выше риск развития ПТСР. Употребление алкоголя и наркотиков в качестве своеобразного смягчающего стресс средства также повышают вероятность появления синдрома.

Типы расстройства

Существует несколько разновидностей ПТСР: острое, хроническое, отсроченное и комплексное. Вид синдрома определяют в зависимости от продолжительности сохранения симптомов, их интенсивности, а также времени, которое прошло с момента получения травмы до первого приступа.

Острое

Признаки наблюдаются в среднем в течение 1 месяца после травмирующего события, хотя могут возникать и сразу. Человек находится в состоянии шока.

В дальнейшем человек либо выздоравливает, либо, если ему не удалось справиться с психоэмоциональной нагрузкой, болезнь переходит в хроническую или отсроченную форму.

Хроническое

Хроническим ПТСР называется такое состояние, при котором больной постоянно возвращается к пугающим его воспоминаниям, повторно проходит через травму.

В результате нервная система постоянно пребывает в перевозбужденном состоянии, интенсивность симптомов нарастает. Хроническую форму болезни диагностируют, если признаки патологии сохраняются в течение 3 месяцев или более.

Отсроченное

Отсроченная форма наблюдается в том случае, когда человек не смог полностью справиться с травмой, но «подавил» ее. В этом случае у него может возникать частичная амнезия в качестве своеобразной защитной реакции: больной старается забыть о плохом. Однако при столкновении с триггером, пробуждающим воспоминания, проявляются симптомы патологии.

Комплексное

Комплексное расстройство развивается на фоне длительных повторяющихся травм в том случае, если у человека не было возможности перестать быть жертвой.

Классификация ПТСР

В зависимости от преобладающих симптомов выделяют несколько типов расстройства.

Тревожное

Данное расстройство характеризуется чувством внутреннего дискомфорта, напряженностью, раздражительностью. Из-за тревожных мыслей нарушается сон, человек боится спать из-за ночных кошмаров.

Астеническое

Пациент ощущает слабость, вялость, жалуется на повышенную утомляемость. Настроение ухудшается, наблюдается равнодушие. Поведение становится пассивным. Больной перестает получать удовольствие от жизни.

Елена Новоселова

Психолог, практический опыт 30+ лет

6 бесплатных способов глубже понять себя и окружающих

Мы все хотим жить счастливо, не терять внутреннюю опору и стать «лучшей версией себя». Но порой выбираем не те пути, которые только отдаляют нас от цели. В Talentsy мы знаем правильную дорогу навстречу вашим мечтам и желаниям.

Никаких волшебных пилюль и сказочных обещаний. Только конкретные упражнения, практические рекомендации и полезные подборки от действующих экспертов для вашего психологического здоровья.

Все, как вы любите: структурно, без воды и бесплатно!

5 шагов к здоровой самооценке

чек-лист для самодиагностики и план по работе над собой

Когда жизнь сбивает с ног: 10 лучших книг по самопомощи

найдите опору, снизьте тревожность и станьте сильнее

Как найти себя и свое место в мире за 4 шага

авторский метод профориентирования

Время не лечит: как справиться с душевной болью

2 эффективных упражнения

Как быстро и эффективно разобраться в своих проблемах

взгляните на свою жизнь со стороны

Скачать подборку бесплатно

2,8 мБ

Подборка скачана: 1313 раз

Дисфорическое

Человека беспокоят внутреннее недовольство и напряжение. Он пытается излить свое раздражение на окружающих. Больные жалуются на повышенный уровень агрессии.

Они боятся, что их желание применить физическую силу может проявиться в неудачный момент, а потому стараются свести контакты с окружающими к минимуму.

Соматоформное

Главным симптомом становится дискомфорт в области ЖКТ, головы и сердца. Больных периодически тревожат психические атаки.

Стадии посттравматического синдрома

Специалисты выделяют стадии расстройства, такие как:

Каждый преодолевает эти фазы в разном порядке. Некоторые могут задержаться на одной стадии, а другие – пропустить 1 или несколько этапов.

Причины развития ПТСР

Основная причина появления расстройства – сильная психическая травма. Это может быть как потеря близкого, так и физическое насилие или сильное землетрясение.

Длительное нахождение в зоне боевых действий

Военные конфликты могут подвергнуть солдат и гражданских лиц продолжительному стрессу, угрозе жизни и травмам, что может привести к развитию болезни.

Насилие любого рода

Физическое, психологическое или сексуальное насилие может вызвать тяжелые эмоциональные реакции и травму, что приводит к ПТСР.

Смерть близкого человека

Потеря родственника, друга или близкого человека вне зависимости от причин может вызвать сильный стресс и тяжелые эмоциональные реакции с последующим развитием ПТСР.

Серьезные несчастные случаи

Аварии, природные катастрофы или несчастные случаи могут стать источником физической и психологической травмы, что вызывает развитие болезни.

События катастрофического масштаба

Терракты, авиакатастрофы и другие массовые бедствия заставляют людей пройти через страшные сцены и потрясения, что способствует развитию расстройства у свидетелей и выживших.

Столкновение с проявлениями терроризма

Жертвы терроризма проходят через экстремальный стресс. Чувство угрозы и беспомощности, социальная изоляция и постоянный страх вызывают у них ПТСР.

Симптомы посттравматического синдрома

Перечень проявлений у каждого больного индивидуален, однако можно выделить комплекс наиболее распространенных признаков ПТСР. В него входят ночные кошмары, навязчивые воспоминания, повышенный уровень раздражительности и т. д.

Нестабильность нервной системы

Люди с ПТСР могут испытывать периоды высокой тревожности, страха или возбуждения, которые сменяются плохим настроением и чувством эмоциональной отстраненности.

Навязчивые воспоминания

Жертвы могут повторно переживать травму через воспоминания о произошедшем. Это происходит не по их воле и вызывает сильный стресс.

Кошмарные сны

Повторяющиеся кошмары, связанные с травматическим событием, могут мешать нормальному сну и вызывать беспокойство. В тяжелых случаях человек боится спать. Подобное часто происходит, например, с отставленными военными, которые опасаются того, что увидят во сне события прошлого.

Диссоциация личности

У человека возникает ощущение, что он отстранен от собственного тела или действий. Он может чувствовать, что наблюдает за собой со стороны. Это становится причиной апатии.

Избегание разговоров о случившемся

Люди с ПТСР могут активно избегать разговоров, мест или событий, которые напоминают им о травме. Это может проявляться в дистанцировании от людей, связанных с неприятным событием, даже если они были просто свидетелями.

Повышенная раздражительность

Люди с ПТСР становятся более раздражительными, агрессивными или импульсивными. Это может привести к конфликтам с окружающими, а в отдельных случаях – даже к рукоприкладству, нанесению тяжких травм или убийству.

Необоснованное чувство вины и стыда

Жертвы могут чувствовать себя виноватыми в том, что случилось, даже если в действительности это не так. Это вызывает тяжелые душевные муки, сомнения, иногда – ненависть к себе.

Уменьшение спектра эмоций

Люди с ПТСР жалуются на ограничения в спектре своих ощущений. Часто они чувствуют себя отстраненными или эмоционально замороженными.

Соматические симптомы при ПТСР

Соматические проявления включают в себя физические признаки стресса. Больные страдают от бессонницы, мигрени, болей по всему телу. Могут возникнуть проблемы с пищеварением. У некоторых пациентов отмечается отсутствие аппетита или, напротив, чрезмерная тяга к еде.

Как быстро после травмы появляются признаки синдрома

Сложно однозначно сказать, через какое время после травмирующего события у человека появляются симптомы патологии. Это может произойти как сразу, так и, например, через полгода. В последнем случае речь идет об отсроченной форме болезни.

Реакция на триггер

Люди с ПТСР могут реагировать на триггеры разными способами в зависимости от своего индивидуального опыта, личных особенностей и симптомов.

Ответ на увиденное может включать в себя:

Вне зависимости от типа реакции почти всегда можно заметить, что больной начинает вести себя иначе, непривычно. В некоторых случаях для этого придется внимательно за ним наблюдать: он может пытаться скрыть симптомы. Особенно это касается взрослых людей.

Какие осложнения могут возникнуть при ПТСР

Расстройство сильно ухудшает качество жизни больного. В отдельных случаях человек теряет работу из-за патологии, старается отдалиться от друзей и близких, начинает вести асоциальный образ жизни. По этой причине важно как можно быстрее оказать ему помощь, пока у него не возникли осложнения.

Совмещение с другими расстройствами

Люди с ПТСР могут страдать от других психических нарушений: депрессии, тревожного расстройства, алкогольной или наркотической зависимости и т. д. Совмещение этих состояний может ухудшить течение и затруднить лечение основной болезни.

Неверная стратегия преодолевающего поведения

Некоторые люди прибегают к неподходящим средствам борьбы с симптомами. Например, к употреблению алкоголя, погружению в зависимость от других людей и т. д. Это усугубляет состояние, создает дополнительные проблемы.

Другие негативные проявления

Расстройство сказывается на физическом здоровье, социальных отношениях и общем качестве жизни. Люди сталкиваются с проблемами со сном, затруднениями в общении с окружающими и даже суицидальными мыслями.

Из-за нее человек может потерять контроль над своими действиями, что приведет к возникновению опасных ситуаций на дороге, на работе или в других областях жизни.

Люди, страдающие от диссоциации, чаще получают физические травмы, т. к. не замечают угрозы вокруг себя. В тяжелых случаях это осложнение приводит к раздвоению личности и частичной амнезии.

Диагностика посттравматического синдрома

Для постановки диагноза оценивают:

Диагноз уточняют при помощи клинических оценок и критериев, установленных в диагностической системе DSM-5.

Как лечить ПТСР

Во время острой фазы пострадавшего начинают информировать о реакциях, которые могут возникать после травмы. Человеку стараются объяснить, что это нормальная реакция организма, которая исчезнет после выздоровления. Благодаря этому он ощущает поддержку, не пугается того, что происходит, учится понимать себя, управлять своими эмоциями.

При работе с пациентами могут быть использованы следующие терапевтические подходы:

При необходимости специалист комбинирует несколько методик, чтобы помочь человеку.

Как наладить своё душевное состояние
и начать зарабатывать с помощью психологии

Бесплатный вводный курс для лёгкого старта в профессии Психолог-консультант

о важном в нескучном формате

обратная связь

сертификат в конце обучения

бонусы до 25 000 ₽

Получить доступ

Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с условиями оферты и политики обработки персональных данных

Вам нужно принять политику конфиденциальности

Как самостоятельно справиться с ПТСР или помочь близкому с этим расстройством

Справиться с болезнью без грамотной психотерапии сложно. Нужно попытаться уговорить человека записаться на прием к врачу. Объясните, что в этом нет ничего стыдного или страшного.

Если возможности посетить специалиста пока нет, важно придерживаться следующих рекомендаций:

Если болезнь возникла у близкого человека, изучите эту тему. Будьте понимающим и мягким. Продемонстрируйте, что вы открыты для диалога, но не давите на собеседника, если он не готов говорить о своей травме. Не советуйте, не критикуйте и не оценивайте.

Помощь профессионала всегда предпочтительнее. Даже если человек считает, что после прямого разговора ему стало намного лучше, облегчение может быть временным. Важно полностью проработать травму, иначе симптомы будут возвращаться.

Профилактика возникновения синдрома

Профилактика ПТСР состоит из:

Если ранее у вас была травма или вы работаете в той сфере, где высок риск ее получить, то регулярные консультации с психологом могут быть полезными для профилактики.

Примеры проявления ПТСР

Чтобы лучше понять природу возникновения и развития ПТСР, лучше рассмотреть пример.

Лиза и ее семья жили в доме, который был затоплен в результате сильного наводнения. Во время катастрофы они были вынуждены спасаться на крыше и ждать эвакуации.

После этого события у Лизы начали проявляться симптомы ПТСР. Она начала отказываться от посещения мест, связанных с водой: аквапарков, бассейнов и набережной. Через месяц у Лизы начались панические атаки. Она часто переживала воспоминания о моменте, когда она ждала помощи на крыше своего дома, а вода поднималась все выше. Иногда девушке казалось, будто она в действительности снова находится в воде.

У Лизы появились проблемы со сном. Она часто просыпалась ночью в холодном поту и не могла заснуть из-за кошмаров. Девушка стала избегать общения с друзьями и соседями, потому что ей было трудно объяснить, почему она так реагирует на дождь и воду.

Литература о посттравматическом расстройстве

Книга “Комплексное ПТСР: от обвинения к прощению” поможет людям с детскими травмами. “Психиатрия войн и катастроф” подойдет тем, кто столкнулся со стихийными бедствиями или военными конфликтами. Автор книги “Тело помнит все” объясняет, как травмы влияют на людей, рассказывает, как помочь себе и близким.