В чем отличие между нервной анорексией и булимией
5 шагов к здоровой самооценке и получите подарок:
Каковы причины РПП
У РПП несколько возможных причин появления.
Развитие анорексии
Нервная анорексия развивается под влиянием следующих факторов:
- 1
- Генетического
-
Активность серотониновой системы, гипоталамуса и центров насыщения оказывает влияние на вероятность развития РПП. Эти особенности могут передаваться детям, поэтому при наличии патологии у одного или обоих родителей риск ее появления у ребенка возрастает.
- 2
- Биологического
-
Ожирение, нарушения в работе головного мозга, заболевания эндокринной системы способствуют развитию РПП.
- 3
- Семейного
-
Анорексия чаще развивается у людей, чьи родители страдали от аналогичной проблемы, маниакально-депрессивного расстройства либо неврозов навязчивых состояний.
- 4
- Личностного
-
Факторами риска считают заниженную самооценку, тревожность, проблемы с социализацией, мнительность.
- 5
- Культурного
-
Расстройство чаще развивается у жителей мегаполисов, в индустриально развитых странах.
Возникновение булимии
Причины появления булимии аналогичны. Кроме того, иногда она развивается из ранее диагностированной у человека анорексии.
У кого чаще всего случается развитие анорексии или булимии
Чаще всего заболевание развивается у девушек, молодых женщин. В большей части случаев больные – жительницы крупных городов в развитых странах. При этом их социальный статус, уровень достатка и образования почти не влияют на вероятность развития расстройства.
Симптоматика заболеваний
Многие симптомы расстройств сходны. Есть и отличающие их друг от друга проявления.
Булимия
При булимии отмечаются:
- повторяющиеся приступы неконтролируемого переедания с последующей компенсацией (чаще всего посредством рвоты);
- отсутствие чувства насыщения;
- недовольство внешностью;
- страх перед увеличением массы тела;
- отказ от приема пищи в компании других людей;
- злость и раздражительность после еды;
- импульсивное поведение;
- проблемы в общении, стремление скрывать свое тело от окружающих;
- в некоторых случаях – применение слабительных или мочегонных препаратов.
Анорексия
При анорексии наблюдаются:
- частый отказ от приема пищи;
- резкое снижение массы тела;
- ритуалы принятия пищи (например, разрезание еды на маленькие кусочки или отказ есть в присутствии посторонних);
- постоянные разговоры о недовольстве своим телом, диетах и похудении;
- нестабильность психического состояния (депрессия, раздражительность, апатия);
- ослабевание полового влечения;
- ухудшение состояния волос, ногтей, зубов;
- прекращение менструаций у девушек детородного возраста.
Стадии булимии и нервной анорексии
Выделяют 3 главные стадии булимии:
- 1
- Начальную
-
Человек периодически переедает, после чего испытывает стыд и вину. Чтобы избавиться от неприятных чувств, начинается избавляться от съеденного с помощью рвоты.
- 2
- Осознание
-
Деструктивное поведение повторяется все чаще. Развиваются тревожность, фобии, могут появиться депрессия, суицидальные наклонности. Опорожнение желудка посредством рвоты теперь провоцируется не только психологическими факторами, но и дискомфортом в желудке, чувством переполнения.
- 3
- Период действий
-
Пациент понимает, что происходящее с ним ненормально и предпринимает попытки решить проблему. На этом этапе необходимо начать лечение.
При анорексии выделяют следующие этапы:
- 1
- Дисморфофобию
-
У человека появляется навязчивая идея о несовершенстве своего тела, наличии лишнего веса. Начинается подсчет калорий, постоянные мысли о массе тела и контроль за ней.
- 2
- Дисморфоманию
-
Больной стремится скрывать отказ от пищи, ест только в одиночестве, повышает интенсивность тренировок. Вместо пищи может пить кофе или энергетические напитки. Начинает прием препаратов, подавляющих аппетит. Иногда может съедать не предназначенные для этой цели предметы, например, зубную пасту или мел.
- 3
- Кахексию
-
Чаще всего развивается через 1–2 года. Организм истощается, человек ощущает отвращение к любой еде, может бояться также принимать жидкость (в т. ч. чистую воду). Высока вероятность, что такое состояние завершится смертью.
Основные отличия заболеваний друг от друга
При анорексии больной добровольно отказывается от еды, ограничивает суточное потребление калорий. При булимии приступы неконтролируемого переедания чередуются с периодами компенсации. Это не всегда рвота – человек может принимать мочегонные и слабительные, подвергать себя чрезмерно интенсивной физической нагрузке.
При анорексии проблема не осознается. Больной не считает, что ему нужна помощь, отказывается от таковой. При булимии проблема осознается, могут предприниматься попытки по ее устранению.
Анорексия характеризуется потерей веса. Масса тела может снижаться до 50% от изначальной. При булимии показатель чаще всего остается прежним, а иногда у больного даже диагностируют ожирение.
Больные анорексией склонны к гиперконтролю в каждой сфере жизни. При булимии человек наоборот, импульсивен. Возможны беспорядочные половые контакты, злоупотребление алкоголем, наркотическими веществами или рецептурными препаратами, возрастает риск самоповреждений.
Схожесть анорексии и булимии
При обоих заболеваниях человек преследует единую цель – приблизиться к внешнему идеалу, снизить массу тела. У больного меняется отношение к еде, появляются особые ритуалы приема пищи.
Происходит зацикливание на весе, из-за чего больной постоянно испытывает раздражительность, может отказываться от общения. Из-за нездорового пищевого поведения, дефицита витаминов и микроэлементов ухудшается здоровье.
Диагностика расстройств пищевого поведения
Диагностику проводят психиатры или клинические психологи. Сначала больной беседует с врачом, отвечает на его вопросы. Специалист может спросить о диагностированных у близких родственников психических заболеваниях, условиях, в которых вырос и жил пациент, его отношении к себе, своему телу. Затем человек проходит тесты-опросники (Айзенка, Дембо-Рубинштейна и пр.).
Дополнительно врач может провести диагностику по рисунку.
При необходимости пациента могут направить для дополнительного обследования к терапевту, гематологу или иным узким специалистам. Происходит это при развитии осложнений. Придется сдавать анализы крови и мочи, проходить УЗИ органов брюшной полости.
Разница в подходах к лечению
Терапия расстройств будет различаться.
При булимии
При булимии человеку чаще всего не потребуется лечение в стационаре. Исключением становятся тяжелые случаи: присоединение анорексии, клинической депрессии или суицидальных наклонностей. С пациентом работают психиатр, клинический психолог. При необходимости подключают других специалистов: терапевта, кардиолога, диетолога.
При анорексии
Терапия чаще всего проводится в условиях стационара. Больному вводят питание внутривенно. Прием пищи проводится в присутствии сиделки. Если больной категорически отказывается есть, еда может быть заменена специальным напитком. Если и его человек не принимает, устанавливают зонд.
Такого плана кормления придерживаются в течение 2 месяцев. Прописывают антидепрессанты и комплексы витаминов. Психолог работает с пациентом как индивидуально, так и в формате групповой, семейной терапии.
