Разновидности и признаки обсессивно-компульсивного расстройства и его профилактика, лечение и примеры ОКР

Редакция Журнала Talentsy

Ваш гид в мире актуальных тем и трендов

Объяснение понятия ОКР простыми словами

ОКР иначе называют неврозом навязчивых состояний. Признаки расстройства: повторяющиеся мысли, вызывающие тревогу (обсессии), ритуальные действия (компульсии). Вторые тесно связаны с первыми. Например, если пациент опасается заразиться инфекционным заболеванием, то может постоянно мыть руки, используя антисептик, наводить порядок.

Особенности поведения пациента

Страдающие ОКР люди становятся ответственными исполнителями. Они в точности соблюдают инструкции, правила (в т. ч. выдуманные самостоятельно).

Если они получают руководящую должность, становятся требовательными не только к себе, но и к подчиненным. Они добиваются соблюдения инструкций от каждого члена коллектива, что нередко приводит к проблемам. Люди, особенно импульсивные, творческие, свободолюбивые, могут считать такую точность излишней.

Нередко человек с ОКР суеверен. Ритуалы могут быть связаны с приметами. Выполняя специфические действия, больной пытается защититься от возможных негативных последствий произошедшего.

{«blockName»:»core\/image»,»attrs»:{«id»:785,»sizeSlug»:»large»,»linkDestination»:»none»},»innerBlocks»:[],»innerHTML»:»\n

Виды психического заболевания

По доминирующему проявлению выделяют:

1. F42.0. Преимущественно наблюдаются мысли.
2. F42.1. Преобладают действия.
3. F42.2. Смешанные навязчивые мысли и действия.
4. F42.8. Другая разновидность.
5. F42.9. ОКР неуточненное.

По характеру течения выделяют:

Формы обсессивно-компульсивного расстройства

Выделяют различные стадии и формы проявления заболевания.

Аритмомания

Навязчивость проявляется в постоянном счете различных предметов. Например, больной выясняет, сколько слов в предложении, но при этом не может сосредоточиться на чтении, упускает часть информации.

Навязчивые мысли

К больному приходят навязчивые воспоминания, которые бесконечно возвращаются даже после многократного обдумывания. При этом они не имеют отношения к происходящему сейчас.

Ономатомания

Больной стремится запоминать что-либо. Например, имена, термины, наименования. При этом выученное не имеет для него личной значимости.

{«blockName»:»core\/image»,»attrs»:{«id»:786,»sizeSlug»:»large»,»linkDestination»:»none»},»innerBlocks»:[],»innerHTML»:»\n

<\/figure>\n»,»innerContent»:[«\n

<\/figure>\n»]}

Елена Новоселова

Психолог, практический опыт 30+ лет

6 бесплатных способов глубже понять себя и окружающих

Мы все хотим жить счастливо, не терять внутреннюю опору и стать «лучшей версией себя». Но порой выбираем не те пути, которые только отдаляют нас от цели. В Talentsy мы знаем правильную дорогу навстречу вашим мечтам и желаниям.

Никаких волшебных пилюль и сказочных обещаний. Только конкретные упражнения, практические рекомендации и полезные подборки от действующих экспертов для вашего психологического здоровья.

Все, как вы любите: структурно, без воды и бесплатно!

5 шагов к здоровой самооценке

чек-лист для самодиагностики и план по работе над собой

Когда жизнь сбивает с ног: 10 лучших книг по самопомощи

найдите опору, снизьте тревожность и станьте сильнее

Как найти себя и свое место в мире за 4 шага

авторский метод профориентирования

Время не лечит: как справиться с душевной болью

2 эффективных упражнения

Как быстро и эффективно разобраться в своих проблемах

взгляните на свою жизнь со стороны

Скачать подборку бесплатно

2,8 мБ

Подборка скачана: 533 раза

Причины ОКР

Существует несколько теорий развития ОКР. Невроз может возникнуть по ряду причин.

Генетическая предрасположенность

Выявлена связь между работой серотонинергической системы мозга и вероятностью появления заболевания. Если нейромедиатора серотонина недостаточно, человек становится тревожным. Снижается психологическая устойчивость к стрессам. В результате может проявиться ОКР. Данная теория пока не получила научных подтверждений, находится в процессе изучения.

Наследственность

Результаты исследований демонстрируют, что риск развития расстройства возрастает у людей, чьим близким родственникам был поставлен такой диагноз.

Перфекционизм

Перфекционизм приводит к повышению тревожности, от которой человеку сложно избавиться. Поскольку любая проделанная работа будет казаться ему недостаточно хорошо выполненной, тревога и неудовлетворенность становятся постоянными. Компульсии помогают ненадолго ослабить напряжение.

Посттравматические события

Травмирующие события могут вызвать появление навязчивых мыслей, а затем и ритуалов. Нередко ОКР диагностируют у человека, пережившего насилие (в т. ч. сексуальное), попавшего в аварию, утратившего близкого родственника или друга, уволенного с работы. Невроз может возникать и у людей, чьи родители сильно отругали тех в детском возрасте, например, из-за оставленной включенной плиты или незапертой двери.

Приобретенные причины

Гормональные изменения могут спровоцировать появление ОКР. Вызваны они могут быть как патологическими причинами, так и физиологическими (например, половым созреванием у подростков, менструацией у женщин детородного возраста, менопаузой или периодом после родов). Если расстройство уже было диагностировано ранее, при изменении гормонального фона симптомы могут обостриться.

Заболевание нередко появляется на фоне РПП (например, анорексии или булимии), синдрома Туретта или СДВГ. Спровоцировать ОКР могут инфекционные патологии, вызванные стрептококками. Чтобы определить, нет ли сопутствующих заболеваний, используются специальные тесты и опросники, расшифровывать их должны врачи.

Симптомы и проявления заболевания у взрослых

У взрослых людей наблюдается ряд проявлений невроза навязчивых мыслей. Сам больной может отметить желание все контролировать, совершение нелогичных действий, никак не влияющих на исход ситуации, потребность пересчитывать что-либо.

{«blockName»:»core\/image»,»attrs»:{«id»:787,»sizeSlug»:»large»,»linkDestination»:»none»},»innerBlocks»:[],»innerHTML»:»\n

Физические

У больного появляются боль, слабость, бессонница. Человек быстро устает, утомляется. Продуктивность и работоспособность падают, академическая успеваемость снижается. Появляются специфические симптомы, связанные с ритуалами, например, может возникнуть дерматит.

Эмоциональные

Больной постоянно испытывает тревогу, страх, что приводит к общему снижению настроения. Человек осознает наличие проблемы, но поскольку попытки избавиться от нее своими силами не приводят к желаемому результату, может стать апатичным и даже впасть в депрессию, начать избегать контактов с социумом. Появляется беспричинная грусть, возможны резкие перемены настроения и даже вспышки гнева, агрессии.

Когнитивные

Снижаются память, способность логически мыслить. Могут появиться ложные убеждения. Некоторые люди с ОКР начинают считать себя избранными, поскольку у них появляются видения.

Осложнения заболевания

Если не начать терапию, расстройство будет прогрессировать, что приведет к снижению качества жизни пациента. Могут развиваться депрессия, другие психические патологии. Появляются суицидальные мысли, а иногда и попытки покончить с собой.

Чтобы избавиться от дискомфорта, вызванного неврозом, некоторые люди прибегают к курению, злоупотреблению алкогольными напитками или наркотическими веществами. Это приводит к развитию соматических патологий, усугубляет психологические проблемы. Развивается зависимость, которая отрицательно влияет на все сферы жизни, приводит к разрушению личности.

Из-за компульсий могут проявиться кожные заболевания, системные патологии.

Диагностика болезни

Для диагностики следует обратиться к психотерапевту или психиатру. Сначала врач проведет опрос, в ходе которого уточнит, что приводит к появлению тревоги, беспокойства, что в первый раз вызвало появление мыслей или действий, какие факторы запускают их сейчас. Специалист уточнит, какие идеи приходят в голову, что пациент делает, чтобы снять напряжение. Кроме того, он поинтересуется, как давно появились симптомы. Недавно возникшее расстройство нередко удается излечить без медикаментов.

Дополнительно врач проведет внешний осмотр. ОКР может приводить к сухости кожи и даже ссадинам из-за частого мытья, недостаточного веса по причине сложного ритуала принятия пищи. Компульсивное переедание, наоборот, может приводить к увеличению массы тела. Если психиатр сочтет состояние пациента неудовлетворительным, то направит его к терапевту.

Чтобы исключить другие заболевания, проводят общий и биохимический анализы крови, магнитно-резонансную либо компьютерную томографию головного мозга, электрокардиограмму, электроэнцефалограмму. Пациенту предлагают пройти специальный опросник, шкалу Йеля-Брауна. С ее помощью определяют степень тяжести болезни. Расшифровку должен проводить психиатр или психотерапевт.

{«blockName»:»core\/image»,»attrs»:{«id»:788,»sizeSlug»:»large»,»linkDestination»:»none»},»innerBlocks»:[],»innerHTML»:»\n

Бесплатный вводный курс
в профессию Психолог-консультант

Как перестать тревожиться и освоить профессию в трудное время со стабильным доходом

• самое важное в нескучном формате видео-уроков о главном в психологическом консультировании
• обратная связь - возможность задать вопрос профессиональному психологу
• бонусы и подарки стоимостью 25 000₽, которые вы получите совершенно бесплатно
• электронный сертификат в конце обучения

Получить доступ

Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с условиями оферты и политики обработки персональных данных

Лечение расстройства

Для лечения всегда требуется психотерапия. Она может использоваться отдельно или совместно с приемом лекарственных препаратов. При присоединении депрессии, продолжительном течении заболевания психиатр может прописать антидепрессанты. Если же ОКР у пациента протекает в легкой форме, чаще обходятся без них. Для ослабления тревоги могут использоваться легкие седативные таблетки.

Из психотерапевтических методик самой эффективной считается когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). В процессе человек обучается новым, конструктивным моделям поведения, отказывается от ритуалов. Поскольку методики КПТ пациенты могут применять и в будущем, после завершения лечения, риски рецидива снижаются.

Самостоятельно избавиться от болезни затруднительно. Чаще всего пациенты предпринимают несколько попыток до обращения к врачу, но из-за сильной тревоги не могут отказаться от ритуалов. Улучшение наблюдается лишь в 20% случаев. При этом убрать симптомы чаще всего удается лишь временно. Психиатр добивается продолжительной ремиссии в 80% случаев. У 40% пациентов расстройство может быть излечено полностью.

Иногда требуется семейная или социальная реабилитация.

Профилактика развития синдрома

Специфическая профилактика расстройства отсутствует. Оно может появиться на фоне психологических травм, избежать которых невозможно. При первых признаках заболевания следует обратиться за помощью к психиатру. Рекомендуется снижать уровень стресса, спать не менее 7–8 часов, принимать необходимые для правильной работы нервной системы витамины группы В и магний с пищей или в форме БАДов.

Положительно повлияют на психику регулярные занятия спортом, йогой. Последнюю можно дополнять медитативными или дыхательными практиками.

От алкоголя и наркотических веществ следует отказаться. Их употребление временно ослабляет тревожность, но затем способствует усилению симптоматики, провоцирует рецидивы или обострение.

Примеры обсессивно-компульсивного расстройства

Юноша, 17 лет, увлекается футболом. Во время тренировок неоднократно получал сотрясение мозга. Последний инцидент привел к появлению хронического ОКР, заставляющего молодого человека по несколько раз открывать и закрывать двери автомобиля, прежде чем сесть в него или наоборот выйти, неоднократно проходить мимо зеркал, подниматься и спускаться по лестницам. Сам больной стал нервным, раздражительным, начал часто ссориться с братьями, что привело к ухудшению атмосферы в доме.

Женщина, 35 лет. Недавно родила здорового ребенка, младенец растет в соответствии с возрастными нормами. У матери появился навязчивый страх, что с сыном случится что-то плохое, он пострадает или погибнет. Мысли контролировать не может, боится навлечь беду, если не прекратит обдумывать подобные возможные исходы. Постоянно ругает себя за приходящие в голову идеи, при этом компульсии проявляются слабо, почти отсутствуют.