Что такое эффект плацебо

Думаете, дело только в воображении и самовнушении? Узнайте, как этот феномен работает на самом деле.
Кадр из фильма «Матрица»
🔥 Концентрат информации о профессии Психолог-консультант: бесплатный вводный курс из 4 уроков
Смотреть

Только представьте: вам предлагают таблетку, которая может облегчить боль, улучшить настроение и даже укрепить иммунитет. Но что, если в ее составе нет ничего, кроме крахмала или сахара? Удивительно, но иногда именно такая «пустышка» может работать не хуже настоящего лекарства. Так проявляется эффект плацебо.

Разберемся, что представляет собой данное явление и как вера пациента в лечение помогает выздороветь.

Что такое эффект плацебо?

Эффект плацебо — это феномен, при котором улучшается состояние пациента благодаря его ожиданию положительных результатов. При этом используемое средство может вовсе не иметь доказанной терапевтической ценности.

Термин «плацебо» (от лат. placebo — «буду угоден», «понравлюсь») упоминается в переводе греческого варианта Ветхого Завета и впервые встречается в медицинских текстах в XVIII в. для описания неэффективного лечения.

«Чудодейственный эффект» не зависит от формы лекарственного препарата: таблетки, уколы, мази, микстуры. Более того, он распространяется и на другие манипуляции: физиопроцедуры (массаж, иглоукалывание, прогревание), упражнения и даже психотерапию.

Интересно, что наряду с этим феноменом существует противоположное явление, которое называется «ноцебо» (от латинского nocebo — «причиню вред»). Это ухудшение состояния при использовании препарата, не обладающего реальными фармакологическими свойствами.

Механизмы действия эффекта плацебо

Более 200 лет считалось, что эффект плацебо является результатом самовнушения. Но в XX веке исследования показали, что настрой пациента запускает в организме настоящие биохимические процессы.

Разберемся, как именно это происходит.

Психологические механизмы

Ожидания и вера пациента в лечение

Когда человек убежден в эффективности терапии, его внутренние ресурсы активизируются, и состояние здоровья действительно улучшается.

Расположенность к врачу
Расположенность пациента к врачу и лечению играет важную роль для результатов
Фото: freepik / Сайт freepik.com

В исследовании Гарвардского университета испытуемые, которые не знали, что принимают нейтральный препарат, верили в эффективность лечения и сообщали о субъективном улучшении самочувствия.

Роль эмоций и настроения в восприятии лечения

Психологическое состояние пациента напрямую влияет на то, насколько выраженным будет эффект плацебо. Когда человек настроен позитивно и уверен в успехе терапии, в его организме запускаются важные биохимические процессы в организме.

Нейробиологические механизмы

Положительные эмоции снижают уровень стресса, уменьшают напряжение и активируют выработку гормонов. Поэтому плацебо-эффект работает не только на психологическом уровне, но и на уровне процессов в нервной системе.

Как мозг реагирует на плацебо

Мозг пациента, который верит в лечение, начинает работать так, как если бы он принимал препарат с активными компонентами.

Например, у пациентов, испытывающих боль, даже при приеме лекарства без активных веществ наступает облегчение. Все дело в гормонах: повышается уровень эндорфинов, которые являются природным анальгетиком.

Эндорфин — гормон счастья. Он вырабатывается в гипофизе и гипоталамусе в ответ на стресс или боль. Так организм старается повысить работоспособность и притупить неприятные ощущения.

К слову, эндорфины естественным образом вырабатываются, когда человек смеется, влюбляется, занимается сексом или ест вкусную еду.

Исследования нейровизуализации

Магнитно-резонансная томография (МРТ) и позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — современные методы диагностики человеческого организма. Они показывают, что эффект плацебо активирует области мозга, которые связаны с восприятием боли, эмоциями и когнитивным контролем. Один из экспериментов показал, что при приеме препарата-«пустышки» активируется префронтальная кора — часть мозга, отвечающая за ожидания и эмоции.

Более того, плацебо повышает уровень дофамина, что может объяснить улучшение настроения и общего самочувствия пациента.

Дофамин — гормон и нейромедиатор. Синтезируется в головном мозге, надпочечниках, почках и кишечнике.

Влияет на мотивацию, заставляет человека желать большего, способствует стремлению и достижению целей. Также он осуществляет передачу нервных импульсов, отвечающих за удовольствие, и выполняет множество других функций в организме.

Как наладить своё душевное состояние
и начать зарабатывать с помощью психологии
Бесплатный вводный курс для тех, кто хочет освоить психологию с нуля
о важном в нескучном формате
обратная связь
сертификат в конце обучения
бонусы до 25 000 ₽

Роль плацебо в контролируемых клинических испытаниях

Эффект плацебо — это важный инструмент в клинических исследованиях, который дает возможность оценить действенность изобретенного препарата или метода лечения.

Как плацебо помогает установить эффективность новых лекарств

Представьте такую ситуацию: врачи разработали новое вещество для снижения уровня холестерина и хотят проверить, насколько оно эффективно. Для этого они делят участников эксперимента на две группы.

Одной группе дают настоящее лекарство, а другой — таблетку-«пустышку» (плацебо), которая выглядит точно так же. При этом испытуемые и ученые не знают, кто какой препарат получил. По завершении врачи сравнивают результаты обеих групп и могут точно сказать, работает ли новое средство и безопасно ли оно.

Плацебо дает возможность ученым решить сразу несколько важных задач:

  • понять, как именно действует новое лекарство в организме человека
  • увидеть реальный эффект препарата, а не просто предполагать, что он должен работать
  • получить честные результаты эксперимента, на которые не влияют ожидания ни пациентов, ни врачей

Примеры известных исследований с использованием плацебо

С середины XX века ни одно серьезное исследование не обходится без контрольной группы, которой дают препарат-«пустышку». Но отдельных работ по анализу самого плацебо-эффекта долгое время не проводили.

В последние годы ученые уделяют повышенное внимание этому феномену, поэтому анализируют уже проведенные рандомизированные контролируемые исследований (РКИ).

Ниже — результаты некоторых из них.

1
Плацебо-эффект проявляется сильнее, если никто не знает, кому попадается нейтральный препарат

В 2021 году были опубликованы итоги систематического обзора РКИ более чем за 40 лет (всего более 16 000 испытуемых).

Более половины случаев (54%) от общего лечебного воздействия были обусловлены именно эффектом плацебо. Его проявление было выше в группах, где ни медперсонал, ни испытуемые не знали, какой именно препарат используется.

2
Плацебо работает с психическими патологиями

В августе 2024 ученые поделились результатами систематического обзора и метаанализа 90 РКИ (почти 10 000 пациентов). Согласно им, наибольшее влияние плацебо в психиатрии наблюдается при депрессивном и тревожном расстройствах.

Менее значительный эффект был обнаружен при паническом расстройстве, СДВГ (синдроме дефицита внимания и гиперактивности), посттравматическом стрессовом расстройстве, социофобии и других проблемах.

3
Плацебо уменьшает боль при патологиях опорно-двигательного аппарата

Метаанализ РКИ с участием более 16 000 пациентов от 2008 года показал значительный эффект плацебо при лечении остеоартрита.

Испытуемые отмечали улучшение самочувствия, снижение дискомфорта и скованности. Но на степень выраженности эффекта влияет тяжесть недуга и другие критерии.

Плацебо в психотерапии

Плацебо в психотерапии
Результативность психотерапии также напрямую связана с эффектом плацебо
Фото: freepik / Сайт freepik.com

Как и в медицине, в психологии плацебо-эффект активно используется с разными целями и с помощью различных методик.

Как эффект плацебо проявляется в психологических интервенциях

Замечено, что плацебо усиливает эффективность психотерапии. Он может использоваться следующим образом:

1
Уверенность клиента

Когда человек убежден, что психолог поможет решить его проблемы, он чувствует себя спокойнее и комфортнее. Такое состояние способствует активности и открытости, что является фундаментом успешной психотерапии.

2
Вариативность методов

Участие в тренингах, медитация или просто разговор с психологом стимулируют использование внутренних ресурсов клиента. Это укрепляет его веру в собственные силы.

3
Личность психолога

Эмпатия и позитивный настрой специалиста влияют на восприятие того, насколько эффективной была проведенная консультация. Внимательное отношение и понимание проблем клиента создают ощущение поддержки, даже если методы психотерапии остаются теми же.

Феномен плацебо не заменит профессиональные знания и навыки психолога, но способен усилить эффективность любой терапии.

Роль ожиданий в терапии

Важную роль в проявлении эффекта плацебо играют ожидания пациента. Когда человек верит в результативность лечения, он может испытать улучшение своего состояния, даже если терапия сама по себе не обладает доказанным действием.

Примеры успешных случаев использования эффекта плацебо в психотерапии

В мире психологии есть много инструментов, которые, хотя и не имеют научного подтверждения или вызывают сомнения, все же способны помочь людям.

Другие методы
Методы использования эффекта плацебо
Фото: freepik / Сайт freepik.com
1
Гипноз

Эффективный способ войти в состояние глубокого расслабления и уменьшить стресс. Клиент повторяет позитивные фразы, которые оказывают влияние на его мысли и поведение.

2
Медитация и релаксация

Практики снижают уровень тревожности и напряжения. Пациент выполняет упражнения на дыхание и другие техники, чтобы расслабиться и сосредоточиться на ощущениях.

3
Визуализация

Создание позитивных образов и ситуаций улучшает самочувствие человека. Например, можно представить, желаемые цели уже осуществились.

4
Арт-терапия

Творчество и искусство помогают нам выражать чувства и эмоции. С этой целью используется рисование, коллажи, лепка, танцы.

Важно помнить, что эффект плацебо не является заменой традиционной психотерапии. Он может быть использован только как дополнительный инструмент после консультации со специалистом.

fire
author

Елена Новоселова

Психолог, практический опыт 30+ лет

Трамплин для начинающих психологов: подборка экспертных материалов

Чтобы изменить свою жизнь не нужно ждать понедельника, правильного момента или «волшебного пинка». Перестаньте откладывать и начните действовать, чтобы создать свое идеальное будущее.

Мы подготовили подборку полезных документов, с помощью которых вы погрузитесь в удивительный мир психологии и сделаете шаг навстречу новой высокооплачиваемой профессии. И да, это абсолютно бесплатно!

material

Гайд по профессии Психолог-консультант

все, что необходимо знать о работе специалиста

material

Чек-лист «5 главных принципов работы психолога»

ценности, ориентиры и установки консультанта

material

ТОП-15 ошибок начинающего психолога

не совершайте их никогда

material

Инструкция «Первая консультация с клиентом»

простые, рабочие и эффективные советы

material

Гайд «Этапы консультирования»

задачи, техники, типичные ошибки

Скачать подборку бесплатно

2,8 мБ

Подборка скачана: 209 раз

Этические аспекты использования эффекта плацебо

Представьте себе ситуацию. Ученым необходимо провести исследование новейшего лекарства от рака. Есть группа людей, часть которой получит эффективный препарат, а вторая — плацебо. Как будто все логично: нужно же понять, работает медикамент или нет.

Но с другой, у нас остается половина испытуемых, которые получат «пустышку» в то время, как их организм страдает от болезни. Что делать?

Дискуссия о моральных вопросах использования плацебо в лечении

Применение плацебо в лечении вызывает много споров, особенно в контексте медицинской этики. Существует мнение, что применение «пустышки» может быть воспринято как обман. В свою очередь это нарушает принципы правдивости и уважения к пациенту.

Когда и как можно использовать плацебо без нарушения этических норм

Однако есть мнение, что использование плацебо может быть оправдано, если оно дает эффект и не вредит испытуемому. Важно, чтобы пациент был проинформирован о возможном отсутствии активных компонентов в лечении, но при этом согласился на его применение.

Иногда препараты без действующих веществ можно использовать в ситуациях, когда основная цель — мобилизация внутренних ресурсов организма. В этом случае испытуемый должен быть осведомлен о том, что лечение будет направлено на стимуляцию его собственных сил, а не на использование активных препаратов.

Важность информированного согласия

Информированное согласие — ключевая часть этической практики. Человек должен понимать, что результат лечения зависит от его восприятия и ожиданий, а не от фармакологического действия медицинского препарата.

Заключение

Эффект плацебо — это сложный феномен, объединяющий психологические и биологические механизмы. Его использование в медицинской практике и научных исследованиях позволяет лучше понять, как вера и ожидания могут влиять на здоровье.

Хотя этические факторы применения плацебо продолжают вызывать споры, его потенциал для улучшения самочувствия и качества жизни очевиден. Это открывает новые перспективы для медицины и психотерапии, где психологический компонент лечения играет не меньшую роль, чем фармакологическое воздействие.

Если вы хотите углубиться в изучение эмоций, мыслей и мотивов человека, предлагаем пройти бесплатный курс по психологии от Talentsy.

Благодаря ему вы узнаете, кто такие ментально благополучные люди, и освоите методы борьбы с тревожностью и неуверенностью в себе. Но главное, вы поймете, как превратить свой интерес к подобным темам в успешное дело всей жизни.

Зарегистрироваться на курс «Профессия Психолог-консультант»