Как проявляются панические атаки и сколько они могут длиться — способы перестать бояться и успокоиться, советы от психологов для пациентов

Что такое «паническое расстройство» простыми словами

Классическая ПА представляет собой возникающий при отсутствии опасности приступ сильной тревоги, страха.

Одновременно у человека наблюдаются:

• ощущение кома в горле;
• чувство нехватки воздуха;
• учащение ритма сердечных сокращений;
• быстрое и неглубокое дыхание;
• головокружение;
• чувство безысходности, тоска;
• изредка – агрессия в адрес окружающих людей;
• онемение конечностей;
• озноб;
• тонические нарушения с выворачиванием рук либо ног;
• элементы истерической дуги;
• изменение походки;
• тремор конечностей;
• потемнение в глазах;
• ужас перед возможным обмороком или даже смертью.

При отсутствии лечения качество жизни больного быстро ухудшается. Поскольку приступы могут случаться в общественных местах, человек начинает избегать пребывания на публике, предпочитает оставаться в одиночестве.

Иногда он отказывается даже от контактов с близкими родственниками и друзьями. Ухудшается академическая успеваемость, снижается трудоспособность.

Изредка приступы могут продолжаться до 1 часа. Однако чаще их длительность не превышает 30 минут. В тяжелых случаях ПА случаются по несколько раз в течение суток. Проходит эпизод самопроизвольно, без активных действий со стороны больного или кого-либо еще.

При обследовании не выявляют соматических патологий, например, проблем с сердечно-сосудистой системой. Это еще сильнее может напугать человека.

Возникают мысли о неизлечимом заболевании, сумасшествии, неизвестных науке состояниях. Недостаточная информированность мешает выздоровлению.

Виды панических атак

Все панические атаки можно разделить на 2 вида.

Ожидаемые

Появляются во время какой-то ситуации или при мыслях о ней. Например, спровоцировать ПА могут размышления о предстоящей сдаче крови или сложном экзамене.

Иногда панические эпизоды возникают под влиянием химических либо физических факторов. Таковыми становятся изменения гормонального фона, резкие громкие звуки, вспышки света, употребление алкоголя или психоактивных веществ.

Спонтанные

Возникают без видимых причин. Спрогнозировать, когда приступ произойдет, невозможно. Такие ПА доставляют больше всего неудобств, потому что защититься от них не получается.

Поскольку человек не способен предугадать, что приведет к появлению паники, он ощущает себя особенно беззащитным. Тревожность от этого лишь возрастает.

Как выглядит паническая атака у женщин во время беременности

Симптоматика во время приступов у беременных почти не отличается от проявлений, наблюдающихся у прочих людей. Проблемы возникают из-за влияния ПА на матку.

Мышечный орган напрягается, возникает состояние, называемое гипертонусом. Это явление опасно, поскольку может вызывать гипоксию плода, повышает риск преждевременных родов на поздних сроках или самопроизвольного аборта на ранних. Кроме того, через плаценту к ребенку поступают гормоны стресса, из-за чего он может стать беспокойным после рождения.

Поскольку в период вынашивания многие медикаменты запрещены, лечение затрудняется. Врач подбирает препараты лишь в ситуациях, когда их предполагаемая польза перевешивает возможный вред.

Помогут дыхательные практики. Они способствуют расслаблению, помогают купировать приступы. Правильное дыхание способствует и легким родам, смягчает боли во время схваток, что важно для будущих матерей. Рекомендуются плавание, прогулки на свежем воздухе, йога для беременных. Обязательно посещение психотерапевта.

Ни в коем случае нельзя ругать беременную женщину за ее состояние. Будущие матери особенно уязвимы, критика и агрессия со стороны окружающих могут спровоцировать ухудшение состояния, учащение ПА. Не стоит давать непрошенных советов, лучше поддерживать женщину, заботиться о ней.

Причины проявления тревожного расстройства

Выделяют несколько причин возникновения расстройства.

Переутомление

При чрезмерном физическом или психологическом утомлении ресурсы организма истощаются. В результате сопротивляемость неблагоприятным факторам внешней среды снижается, возникает тревога, которая может перерасти в сильные приступы страха.

Постоянное пребывание в стрессе

Продолжительный стресс истощает организм, приводит к хроническому беспокойству. В головном мозге происходят химические изменения, из-за которых развиваются тревожное расстройство, депрессия.

Стрессы могут появляться по разным причинам: из-за перегрузки на работе или учебе, переезда, расставания с романтическим партнером, болезни или смерти близкого человека и пр.

Аномальные реакции нередко возникают после рождения ребенка. Чаще ими страдают матери, но отцы тоже могут стать более тревожными. Человек при этом не может рассказать о возникающих тревогах близким, нередко страдает от проблем в отношениях с партнером.

Елена Новоселова

Психолог, практический опыт 30+ лет

6 бесплатных способов глубже понять себя и окружающих

Мы все хотим жить счастливо, не терять внутреннюю опору и стать «лучшей версией себя». Но порой выбираем не те пути, которые только отдаляют нас от цели. В Talentsy мы знаем правильную дорогу навстречу вашим мечтам и желаниям.

Никаких волшебных пилюль и сказочных обещаний. Только конкретные упражнения, практические рекомендации и полезные подборки от действующих экспертов для вашего психологического здоровья.

Все, как вы любите: структурно, без воды и бесплатно!

5 шагов к здоровой самооценке

чек-лист для самодиагностики и план по работе над собой

Когда жизнь сбивает с ног: 10 лучших книг по самопомощи

найдите опору, снизьте тревожность и станьте сильнее

Как найти себя и свое место в мире за 4 шага

авторский метод профориентирования

Время не лечит: как справиться с душевной болью

2 эффективных упражнения

Как быстро и эффективно разобраться в своих проблемах

взгляните на свою жизнь со стороны

Скачать подборку бесплатно

2,8 мБ

Подборка скачана: 545 раз

Недосыпание

При систематическом недосыпании ресурсы организма истощаются. Мозг и тело не успевают восстанавливаться, качественно отдыхать. Повышается риск развития различных психических расстройств, в числе которых ПА.

Похмелье

Нередко человек пытается ослабить беспокойство с помощью алкоголя или наркотических веществ. Эффект сохраняется недолго. Когда их воздействие заканчивается, этанол или другое химическое соединение перестает угнетать нервную систему, тревога усиливается.

Такой эффект наблюдается из-за нарушения баланса нейромедиаторов, в частности, серотонина. Когда уровень этого гормона, регулирующего настроение, падает, появляется интенсивное чувство страха.

Генетические факторы

До 30% случаев ПА у детей и подростков связаны с семейным анамнезом. Если у родителей были диагностированы психические расстройства, риск возникновения проблемы у ребенка возрастает. При этом мать или отец могут не страдать ПА, у них могут наблюдаться другие заболевания.

Экологические признаки

Дети, которые постоянно наблюдают повышенную тревожность у родителей или других важных взрослых (например, бабушек, дедушек) перенимают эту реакцию.

Человек копирует поведение, которое видит у обладающих авторитетом людей. У этого механизма есть и положительная сторона: если родитель стремится избавиться от проблемы, применяет для этого различные алгоритмы, ребенок это замечает и на примере взрослого обучается бороться с ПА.

Индивидуальные особенности человека

Риск повышенной тревожности возрастает у перфекционистов, амбициозных личностей, добившихся успеха в разных сферах. Есть и другая категория людей, у которых часто развиваются ПА: застенчивые, ранимые, чувствительные, впечатлительные.

Если индивид постоянно подгоняет себя, стремясь достичь большего, то может довести себя до физического и психического истощения, ПА.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Психические травмы характеризуются кратковременным сильным шоком. Результатом нередко становится развитие тревожного расстройства.

Панические эпизоды нередко отмечаются у людей с ПТСР. Приступы чаще случаются в темное время суток. При этом больной становится раздражительным, у него резко меняется настроение, а концентрировать внимание становится сложнее.

Хронические заболевания

Хронические соматические заболевания (например, сахарный диабет или астма) повышают тревожность. Результатом нередко становится появление ПА.

Повышается одновременно и риск развития других психических расстройств, например депрессии. При сахарном диабете II типа ПА возникают в 2–3 раза чаще, приступы могут длиться дольше.

Признаки панической атаки

Приступы случаются внезапно. Сначала возникают психические симптомы, а затем и соматические. Пиковое состояние наблюдается через несколько минут.

Чувство сильного страха

Сначала возникает сильное чувство страха. При этом причин для его появления может не быть, прямые угрозы жизни или благополучию отсутствуют.

Человек не может перестать бояться, рационально мыслить. Возникает ощущение, что случится катастрофа или смерть. Иногда сопровождается деперсонализацией: человек видит себя как бы со стороны.

Учащенный пульс

Повышается частота сердечных сокращений. Одновременно повышается артериальное давление. Могут отмечаться боли в груди, ощущение сдавливания.

Избыточное выделение пота

Из-за участившегося пульса кровь циркулирует быстрее. Это приводит к появлению жара. Чтобы охладиться, тело начинает выделять пот активно.

Головокружение

От участившегося сердцебиения, прерывистого, неглубокого дыхания может закружиться голова. Возникает состояние гипервентиляции легких, повышается концентрация кислорода в крови.

Предобморочное состояние

Больные нередко описывают состояние во время панической атаки как предобморочное. Голова кружится, перед глазами темнеет, а тело при этом слабеет. Возникает страх потери сознания, обморока. Особенно сильным он становится в людных местах, поскольку создает ощущение беспомощности, зависимости от окружающих.

Слабость в руках и ногах

В конечностях появляется слабость. Человек не способен удерживать что-либо в руках, нередко не может устоять на ногах и вынужден сесть, а то и прилечь.

Это может усиливать страх. Люди думают, что руки и ноги отнялись, могут считать это первым признаком приближающейся смерти. Иногда появляются парестезии (ощущения покалывания).

Ощущение потери контроля

При паническом расстройстве человек чувствует, что не может управлять собственным телом. Не получается контролировать и мыслительный процесс.

Попытки прекратить обдумывать пугающие мысли не приводят к желаемому результату. Негативные эмоции могут, наоборот, усиливаться: к ним добавляется злость на себя.

Человек может испугаться из-за отсутствия полного контроля. Например, примет происходящее за признак сумасшествия или побоится причинить вред близким.

Ощущение нехватки воздуха

Нередко возникает ощущение, что воздуха не хватает. Человек полагает, что задыхается. От этого страх за жизнь лишь усиливается. Подобное чувство появляется, поскольку дышат люди в состоянии паники неглубоко, поверхностно. При этом на деле удушье не возникает, работа легких не нарушается.

Статистика людей, столкнувшихся с панической атакой

Панические эпизоды наблюдаются у 5% жителей мегаполисов. В маленьких городах расстройство встречается реже, а в сельской местности случаи ПА единичны. Всего по данным ВОЗ заболевание диагностировано у 264 млн жителей планеты.

Чаще всего проблема возникает у людей от 21 до 35 лет. Четкой корреляции с полом нет, мужчины и женщины страдают от ПА одинаково часто.

Способы справиться с панической атакой самостоятельно

Существует несколько методов, помогающих справиться с приступом паники. Побороть ПА помогает поддерживающее окружение. Когда человек может открыто говорить с друзьями или членами семьи о своих чувствах, переживаниях, уровень тревожности снижается, что положительно действует на психоэмоциональное состояние.

Не пытайтесь избежать ситуаций, вызывающих ужас. Если случается приступ, напоминайте себе, что симптомы неприятны, но не опасны для жизни. Дайте эпизоду завершиться самостоятельно. Так вы получите уверенность в том, что и в будущем сможете пережить подобную ситуацию.

Старайтесь регулярно получать новые положительные впечатления. Для этого полезно посещать общественные места, контактировать с другими людьми.

Эта мера поможет создать новые ассоциации с пребыванием в компании. Особенно важно налаживать социальную жизнь лицам, которые из-за ПА почти перестали покидать пределы дома.

Методы релаксации

Специальные методики для релаксации помогут стать более спокойным, уравновешенным человеком, снизят риск панических приступов. Хорошо помогает прослушивание успокаивающей музыки, звуков природы, поющие чаши. Можно выделять 10–15 минут в сутки на пребывание в шавасане (позе мертвеца).

Если ощущаете повышение тревожности, сосредоточьте внимание на любом объекте вне тела. Рассматривайте его, отмечайте каждый нюанс: оттенок, форму, наличие или отсутствие движения, индивидуальные особенности.

Можете начать счет от 100 до 1. При необходимости повторите 2–3 раза.

Важно нормализовать режим сна и бодрствования. Это обеспечит возможность полноценного восстановления организма, позволит избежать переутомления.

Регулярное медитирование

Регулярные медитации снижают риск развития приступов. Во время практики мозг успокаивается, уровень стресса снижается. Если выделять на медитацию 10–15 минут ежедневно, человек становится более спокойным, меньше тревожится, легче справляется со сложными ситуациями. Повышается осознанность, внимание к своему состоянию.

Простейшие медитации предполагают сосредоточение на дыхании. Можно использовать и звуковые практики, например, с поющими чашами.

Умеренные занятия спортом

Умеренные физические нагрузки способствуют выделению гормонов счастья. Благодаря этому снижается уровень тревожности. Кроме того, при тренировках снижается уровень гормона стресса кортизола.

Упражнения следует выполнять регулярно. При этом необязательно ходить в тренажерный зал. Можно делать гимнастику дома, плавать или гулять пешком в быстром темпе.

Дыхательная гимнастика и упражнения

Преодолеть ПА помогают дыхательные техники. Применять их нужно в самом начале приступа, при первых симптомах усиливающегося страха. Следует правильно дышать, подключая живот.

Освоение новых паттернов поможет предотвратить гипервентиляцию легких, возникающие по ее причине соматические симптомы. При этом нередко люди перестают испытывать ужас во время эпизода, могут купировать его на начальной стадии.

Успокоиться при появлении тревоги поможет дыхание по квадрату. На 4 счета делайте вдох, затем паузу той же длительности, выдох. Снова задержите на 4 секунды дыхание, прежде чем вдыхать. Уже после 10–15 циклов нервозность снижается.

Диагностика заболевания

Для проведения диагностики следует обратиться к психиатру. Врач опросит пациента о наблюдающихся симптомах, причинах приступов, продолжительности и частоте возникновения ПА. Уточнит, как долго у человека проблема, были ли у кого-либо из близких родственников диагностированы психические расстройства.

Чтобы определить степень тяжести заболевания, используется специальная шкала PDSS. Пациент заполняет анкету. Расшифровывать результаты должен врач.

Дополнительно назначают:

• электроэнцефалограмму;
• электрокардиограмму;
• ультразвуковое исследование сердечной мышцы;
• рентгенографию шейного отдела позвоночника;
• МРТ головного мозга;
• исследование уровня гормонов щитовидной железы;
• УЗДГ церебральных сосудов.

Чтобы исключить соматические заболевания, психиатр может выписать направления на прием к эндокринологу, кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу либо офтальмологу.

Бесплатный вводный курс
в профессию Психолог-консультант

Как перестать тревожиться и освоить профессию в трудное время со стабильным доходом

• самое важное в нескучном формате видео-уроков о главном в психологическом консультировании
• обратная связь - возможность задать вопрос профессиональному психологу
• бонусы и подарки стоимостью 25 000₽, которые вы получите совершенно бесплатно
• электронный сертификат в конце обучения

Получить доступ

Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с условиями оферты и политики обработки персональных данных

Лечение

Лечение обязательно включает психотерапию. Дополнительно могут быть назначены медикаменты, но иногда врачи обходятся без них. Рекомендуется соблюдать специальную диету, исключающую алкоголь и кофеин. Желательно отказаться от никотина. Курение повышает риск развития тревожных расстройств, усложняет соматические проявления.

Каждый следующий эпизод ухудшает состояние пациента, поскольку подтверждает ему наличие проблемы, опасного заболевания. Ситуация может усугубиться, если человек был госпитализирован. При хроническом течении полное излечение наступает редко, но проблему удается минимизировать.

Лекарственная терапия

На начальной стадии лечения назначают лекарственные препараты, снимающие возбуждение, активирующие реакции торможения. В качестве таковых используются адреноблокаторы, транквилизаторы. Они нормализуют засыпание, снижают уровень тревоги. Если отмечается депрессивное состояние, прописывают дополнительно антидепрессанты.

Иногда назначают нейролептики. Подобрать их непросто, поэтому при необходимости врач несколько раз меняет препарат. Эти лекарства требуются при наличии сопутствующих психопатологий, нарушении обменных процессов в головном мозге.

Таблетки строго по назначенной схеме пропивают курсом. Продолжительный прием чаще всего не требуется. Все лекарства врач подбирает индивидуально, самостоятельно назначать себе медикаменты строго запрещено. Препараты не могут заменять работу с психологом: эффективность лекарств недостаточна, чтобы победить ПА.

Психотерапия

Психотерапия является главным методом лечения панических расстройств. Человеку объясняют природу явления, что нередко уже помогает ослабить выраженность патологической симптоматики.

Затем психолог обучает его новым моделям поведения. У лиц с частыми приступами паники нередко наблюдаются неумение отстаивать личные границы, подавлять агрессию. В ходе сессий люди обучаются выражать чувства, эмоции, открыто заявлять о своих потребностях, отказывать окружающим.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия считается самым действенным способом борьбы с приступами. Сначала пациентов информируют об особенностях их состояния, объясняют, что оно не представляет угрозы для жизни, не приведет к остановке сердца. Это помогает избавиться от деструктивных убеждений, заменить их на более реалистичные.

Затем человек обучается новым методам реагирования на стимулы, вызывающие нежелательную реакцию. Например, на поездки в общественном транспорте, людные места.

Обнаруживаются и вторичные выгоды расстройства. После этого можно работать уже с ними. Например, ПА могут начаться при мысли о выходе на работу после декретного отпуска или необходимости вновь сесть за руль после пережитой автомобильной аварии.

Психоанализ

Психоанализ помогает обнаружить причину появления расстройства. При этом пациент может пережить подавленные эмоции, что положительно повлияет на его состояние.