Как лечить булимию и бороться с болезнью самостоятельно, опасность и частота рецидивов спортивного или нервного РПП

Общие сведения о булимии

Булимия представляет собой расстройство пищевого поведения, при котором образ тела приобретает чрезмерную значимость и негативно влияет на самооценку, вызывая чувство неполноценности, недостаточности.

Чаще всего отмечается у людей от 15 до 24 лет, при этом 90% больных – это девушки и женщины. У взрослых мужчин расстройство диагностируют редко. Вес у больных может как превышать норму, так и оставаться в ее пределах.

Спортивная булимия

Спортивной называют булимию, развивающуюся у спортсменов. Чаще всего проблема возникает у девушек, занимающихся теми видами спорта, где оценивают не только уровень физической подготовки, но и внешние данные.

К таким относят, например, фигурное катание, художественную гимнастику, танцы. Строгие ограничения, необходимые для поддержания физической формы, способствуют развитию патологии.

Атипичная нервная булимия

Симптоматика во многом сходна с характерной для булимии. Некоторые ключевые симптомы при этом отсутствуют. Из-за этого постановка диагноза затруднена.

Например, человек может не испытывать озабоченности внешним видом, но при этом все равно переедает и вызывает рвоту после еды. Подобные состояния называют атипичной нервной булимией.

Классификация заболевания

Выделяют разные виды заболевания.

Очистительная

Классическая разновидность патологии. Больные принимают мочегонные и слабительные препараты, ставят клизмы, вызывают после еды рвоту, чтобы очистить желудок и кишечник от пищи.

Неочистительная

Эта разновидность встречается реже, чем очистительная. Больные при ней не избавляются от съеденной пищи специально. Компенсация проявляется в форме чрезмерно интенсивных тренировок, периодов голода, строгих диет.

Приступообразная

Приступы возникают хаотично, без какой-либо системы. Продолжительность периодов без обжорства может варьироваться от 6 часов до 5–7 суток.

Ночная

Приступы случаются по ночам. В светлое время суток аппетит нормальный либо сниженный.

Постоянная

При данной форме выделить приступы затруднительно. Больные употребляют пищу большую часть времени. Сразу после еды человек вызывает рвоту, а затем вскоре вновь ощущает голод и переедает.

Причины развития заболевания

Патологию вызывают различные факторы.

Генетическая предрасположенность

Если один или оба родителя страдали от булимии, анорексии или ряда других психических расстройств, риск развития болезни у ребенка возрастает.

Проблема может возникнуть также при:

Критика со стороны окружающих

Если другие люди постоянно критикуют подростка, особенно его внешность, может разиться недовольство собственным телом. При этом человек начинает активно исправлять обнаруженные недостатки, одновременно испытывая хронический стресс.

Стремление избавиться от нескольких килограммов может привести к чрезмерной одержимости диетами с последующими срывами из-за чувства голода.

Негативное восприятие размеров собственного тела

Недовольство собственным телом нередко приводит к стремлению похудеть. Если человек выбирает экстремальные методы (строгие диеты, интенсивные тренировки), ему может не хватать калорий для нормальной работы организма. Через некоторое время случаются срывы, переедание. Так организм стремится восполнить дефицит, получить необходимую энергию.

Елена Новоселова

Психолог, практический опыт 30+ лет

6 бесплатных способов глубже понять себя и окружающих

Мы все хотим жить счастливо, не терять внутреннюю опору и стать «лучшей версией себя». Но порой выбираем не те пути, которые только отдаляют нас от цели. В Talentsy мы знаем правильную дорогу навстречу вашим мечтам и желаниям.

Никаких волшебных пилюль и сказочных обещаний. Только конкретные упражнения, практические рекомендации и полезные подборки от действующих экспертов для вашего психологического здоровья.

Все, как вы любите: структурно, без воды и бесплатно!

5 шагов к здоровой самооценке

чек-лист для самодиагностики и план по работе над собой

Когда жизнь сбивает с ног: 10 лучших книг по самопомощи

найдите опору, снизьте тревожность и станьте сильнее

Как найти себя и свое место в мире за 4 шага

авторский метод профориентирования

Время не лечит: как справиться с душевной болью

2 эффективных упражнения

Как быстро и эффективно разобраться в своих проблемах

взгляните на свою жизнь со стороны

Скачать подборку бесплатно

2,8 мБ

Подборка скачана: 1289 раз

Низкая самооценка

Низкая самооценка заставляет чрезмерно сосредоточиться на внешности. Нередко люди полагают, что стали бы более уверенными, если бы похудели. Это приводит к одержимости диетами, снижением массы тела. Любое замечание воспринимается болезненно.

Факторы риска развития болезни

К факторам риска врачи относят:

• молодой возраст (до 25 лет);
• пережитое сексуальное насилие;
• высокую тревожность;
• резкие перепады настроения;
• импульсивность;
• склонность к гиперконтролю;
• нестабильную самооценку;
• сложности с выражением чувств и эмоций в словесной форме;
• повышенную озабоченность весом как у самого пациента, так и у его близкого окружения.

Признаки булимии

Психосоматика при расстройстве проявляется ярко.

Распознать заболевание можно по ряду признаков:

Диагностика РПП

Для диагностики следует обратиться к психиатру. При необходимости врач выпишет направления к другим специалистам. Диагностика нередко осложняется, поскольку пациенты стремятся скрыть имеющиеся симптомы, сообщают ложные сведения врачу.

На начальной стадии

Психиатр сначала опрашивает пациента. Он выясняет, какие были отношения в родительской семье, уточняет, имеются ли другие психические расстройства у самого человека, его матери или отца.

Затем психиатр предлагает заполнить ряд опросников, пройти тесты. Это помогает установить уровень самооценки больного, склонность к депрессии, тревожному расстройству.

Врач побеседует и с родственниками больного, чтобы выяснить, какие признаки деструктивного поведения те наблюдали. Нередко близкие не замечают нездоровых пищевых привычек, но видят, как человек причиняет себе вред, например, путем нанесения порезов.

При хроническом течении

Хронической признают булимию, продолжающуюся 5 лет и более. При этом ежедневно наблюдается рвота. Иногда пациенты опорожняют желудок более 5 раз в сутки.

Может отмечаться сильное снижение веса, хотя и не в каждом случае. Иногда масса тела остается в пределах нормы или даже выше таковой. Нередко развивается тяжелая депрессия, сопровождающаяся суицидальными наклонностями. Развиваются соматические патологии, осложнения.

Консультация диетолога

Больному может потребоваться консультация диетолога. Специалист поможет определить, что пищевые привычки индивида нездоровые, деструктивные, даже на начальной стадии заболевания.

А также диетолог составит меню, сбалансированное по содержанию белков, жиров, углеводов, богатое витаминами и микроэлементами. Если у больного имеется лишний вес, то диета будет способствовать похудению, но в безопасном, здоровом темпе.

Инструментальная диагностика булимии

Больному назначают ряд анализов:

• общий и биохимический анализ крови;
• электрокардиограмму;
• анализы мочи и кала;
• магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Осложнения и последствия булимии

Патология приводит к ряду осложнений. Для организма данное расстройство становится повышенной нагрузкой, приводящей к общему ухудшению состояния. Развиваются сердечно-сосудистые заболевания из-за дефицита калия, продолжительного приема средств, провоцирующих рвоту.

Кожные заболевания

Если для вызова рвоты человек постоянно помещает в рот 2 пальца, на тыльной стороне кисти возникают мозоли или ссадины, которые подолгу не заживают. Иначе их еще именуют знаками Рассела.

Проблемы с ЖКТ

Органы желудочно-кишечного тракта начинают работать неправильно из-за постоянного вызова рвоты или приема слабительных. Нарушается перистальтика кишечника, что может привести к запору при отказе от приема медикаментов.

Кроме того, иногда рвота начинает появляться самопроизвольно, даже когда больной прекращает намеренно ее вызывать. Иногда наблюдаются разрыв пищевода или желудка. Эти опасные состояния могут привести к смерти.

Как наладить своё душевное состояние
и начать зарабатывать с помощью психологии

Бесплатный вводный курс для лёгкого старта в профессии Психолог-консультант

о важном в нескучном формате

обратная связь

сертификат в конце обучения

бонусы до 25 000 ₽

Получить доступ

Отправляя данную форму, вы соглашаетесь с условиями оферты и политики обработки персональных данных

Вам нужно принять политику конфиденциальности

Разрушение зубов

Поскольку эмаль постоянно взаимодействует с кислотами, входящими в состав рвотных масс, зубы вскоре начинают разрушаться. Это приводит к появлению кариеса.

Негативно влияет и возможный недостаток в рационе питательных веществ, в частности, кальция. Одновременно воспаляются десны, повышается чувствительность зубов.

Возможное бесплодие

Постоянное эмоциональное напряжение, обезвоживание приводят к нарушению работы репродуктивной системы у женщин. Из-за них менструальный цикл становится нерегулярным, может развиться бесплодие. Если беременность все же наступит, высок риск осложнений.

Методы лечения булимии

Бороться с расстройством следует комплексно, сочетая психотерапию и консервативное лечение. Самостоятельно отказаться от нездоровых привычек затруднительно, поскольку поведенческие стереотипы формируются длительно. Иногда нарушения закладываются еще в детстве, что затрудняет проработку.

Психотерапия

Справиться с булимией помогает когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Больного обучают новым моделям поведения, которыми он затем заменяет прежние, деструктивные. Терапия может проводиться индивидуально или в группе. Нередко подключают к работе членов семьи.

С помощью медикаментов

Психиатр может назначить медикаменты, приводящие в норму обмен нейромедиаторов в ЦНС. Прием лекарств поможет избавиться от апатии. Настроение больного улучшается, он становится спокойнее, исчезает импульсивность. При выраженных симптомах депрессии подбирают антидепрессанты.

Препараты нужны не каждому больному. На ранних стадиях нередко используется только психотерапия.

При хроническом течении булимии дополнительно нужны медикаменты, восстанавливающие функции внутренних органов. Могут потребоваться витаминно-минеральные комплексы.

Прогноз и профилактика развития нервной булимии

Комплексное лечение требует от 4 до 8 месяцев. При этом 80% пациентов удается вылечиться, устранить нездоровые пищевые привычки. Обеспокоенность внешним видом при этом может сохраниться.  По этой причине риск рецидивов высокий.

Главной мерой профилактики считается здоровое отношение к пище и внешности в семье. Еда не должна использоваться в качестве поощрения, наказания. Нельзя заставлять детей доедать то, что они не хотят. Важно воспитывать в ребенке уверенность, не зависящую от его внешнего вида.