Хроническая усталость: симптомы, причины и методы лечения СХУ
ТОП-15 ошибок начинающего психолога и получите подарок:
Что такое синдром хронической усталости и почему он – не просто лень
Синдром хронической усталости (СХУ) – самостоятельное медицинское состояние, признанное международным медицинским сообществом. В Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) он обозначен кодом G93.3 как «Синдром утомляемости после перенесенной вирусной болезни». Это не обычная усталость после тяжелого рабочего дня, а комплексное состояние, при котором человек испытывает непреходящее физическое и психическое истощение на протяжении как минимум шести месяцев, причем усталость не исчезает даже после полноценного отдыха.
Отличия обычной усталости от синдрома хронической усталости
| Критерий | Обычная усталость | Синдром хронической усталости |
|---|---|---|
| Длительность | Кратковременная, проходит в течение нескольких дней | Длится не менее 6 месяцев, часто годами |
| Связь с нагрузкой | Имеет объяснимую причину (тяжелая работа, стресс, недосып) | Не связана с объективными нагрузками, может возникать спонтанно |
| Влияние отдыха | Проходит после полноценного сна и отдыха | Не проходит даже после длительного отдыха |
| Влияние на жизнь | Не мешает выполнять повседневные задачи | Значительно снижает работоспособность, вплоть до невозможности встать с постели |
| Физические симптомы | Незначительные или отсутствуют | Мышечные боли, головная боль, когнитивные нарушения («туман в голове») |
| Постнагрузочное ухудшение | Не характерно | Состояние резко ухудшается даже после минимальной физической или умственной активности |
Кто в зоне риска
Синдром хронической усталости может развиться у любого человека. Наиболее уязвимыми оказываются женщины в возрасте от 25 до 45 лет – они болеют в 2–4 раза чаще мужчин. Предполагается влияние гормональных перестроек и особенностей функционирования иммунной системы.
Жители мегаполисов также входят в группу риска. Постоянное психоэмоциональное напряжение, многозадачность, информационная перегрузка, высокий уровень профессиональной ответственности, плохая экологическая обстановка – все эти факторы создают благоприятную почву для развития синдрома.
Особого внимания заслуживают люди, недавно перенесшие вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз (вызванный вирусом Эпштейна-Барр), герпес-вирус 6-го типа, энтеровирусную инфекцию или COVID-19.
Основные симптомы и проявления СХУ
Главный признак синдрома – постоянная изнуряющая усталость, длящаяся более шести месяцев и не проходящая после отдыха. Характерная особенность СХУ – постнагрузочная слабость. Даже минимальная физическая активность (подъем по лестнице, поход в магазин) или умственная нагрузка (чтение книги, рабочее совещание) приводят к резкому ухудшению самочувствия, которое сохраняется более 24 часов.
Когнитивные нарушения – еще один типичный признак: «туман в голове», невозможность сосредоточиться, проблемы с памятью, замедленная реакция. Физические проявления включают мышечные и суставные боли, частые головные боли, першение и боль в горле, увеличение лимфатических узлов. Нарушения сна – бессонница, тревожный сон, отсутствие чувства бодрости после пробуждения.
Многие люди с СХУ отмечают ортостатическую гипотензию: при переходе из положения лежа в положение стоя появляются головокружение, потемнение в глазах. Повышенная чувствительность к свету, шуму и запахам также часто сопровождает синдром.
Почему возникает хроническая усталость: от вирусов до стресса
Точная причина развития синдрома хронической усталости остается загадкой для современной науки. Исследователи сходятся во мнении, что речь идет о многофакторной природе заболевания – сложном взаимодействии генетических, иммунных, гормональных, инфекционных и средовых факторов.
- вирусные инфекции (Эпштейна-Барр, герпес, COVID-19, энтеровирусы);
- хронический стресс и психоэмоциональные перегрузки;
- нарушения работы иммунной системы;
- гормональный дисбаланс (щитовидная железа, надпочечники);
- окислительный стресс и митохондриальная дисфункция;
- генетическая предрасположенность;
- дефицит витаминов и микроэлементов (магний, витамины группы В, витамин D);
- нарушение циркадных ритмов.
Вирусные инфекции как триггер
Вирусная теория происхождения синдрома хронической усталости заслуживает особого внимания. Особую роль отводят вирусу Эпштейна-Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз. Схожая картина наблюдается при вирусных заболеваниях, вызванных герпес-вирусом 6-го типа, цитомегаловирусом, энтеровирусами. В последние годы к списку добавился коронавирус SARS-CoV-2. Постковидный синдром, характеризующийся длительной усталостью, когнитивными нарушениями, во многом соответствует критериям диагностики СХУ.
Механизм влияния вирусов на развитие хронической усталости до конца не ясен. Предполагается, что перенесенная инфекция подрывает силы организма, нарушает процессы метаболизма и запускает каскад иммунных реакций, которые поддерживают состояние постоянного истощения.
Стресс-зависимая гипотеза
Длительное психоэмоциональное напряжение истощает ресурсы нервной и эндокринной систем. Постоянная многозадачность, высокий уровень профессиональной ответственности, необходимость одновременно справляться с карьерой, семейными обязанностями и бытовыми вопросами приводят к непосильным психоэмоциональным нагрузкам.
Хронический стресс нарушает работу оси «гипоталамус-гипофиз-надпочечники», которая отвечает за реакцию организма на стрессовые факторы. При сбое функционирования одного из компонентов нарушается деятельность всей системы, что может приводить к депрессии, тревожным расстройствам и повышенной утомляемости.
Нарушения на клеточном уровне
На физиологическом уровне синдром хронической усталости представляет собой постоянный дефицит энергии или нарушение энергетического обмена в клетках организма. Ключевую роль играют митохондрии – «энергетические станции» клетки, основная функция которых заключается в обеспечении клеток энергией в виде аденозинтрифосфата (АТФ).
При СХУ фиксируют снижение количества митохондрий и нарушение их функций. Это приводит к тому, что клетки не получают достаточно энергии. При нарушении работы митохондрий возникает дисбаланс активных форм кислорода (АФК), развивается окислительный стресс – состояние, при котором в организме слишком много свободных радикалов. Это приводит к окислению и гибели клеток, что усугубляет дефицит энергии.
Как распознать синдром: диагностика и критерии
Диагностика синдрома хронической усталости – задача непростая. Проблема в том, что симптомы неспецифичны и могут относиться к множеству других заболеваний. Объективных клинических проявлений, которые можно зафиксировать с помощью лабораторных или инструментальных методов, не существует. Основным источником информации служат жалобы пациента.
Большие и малые критерии диагностики СХУ
| Тип критериев | Описание |
|---|---|
| Большие критерии |
• Непроходящая усталость и снижение работоспособности (не менее чем на 50%) у ранее здоровых людей в течение последних 6 месяцев; • Постнагрузочная слабость – ухудшение состояния после физической или умственной активности, сохраняющееся более 24 часов; • Усталость не проходит после отдыха и сна; • Исключены другие заболевания, которые могли бы объяснить симптомы. |
| Малые критерии |
• Нарушения сна (бессонница, не освежающий сон); • Когнитивные нарушения – проблемы с памятью, концентрацией внимания, «туман в голове»; • Мышечные боли (миалгия); • Боли в суставах без покраснения или отека; • Головные боли нового типа или характера; • Боль в горле, першение; • Болезненные или увеличенные лимфатические узлы; • Субфебрильная температура; • Ортостатическая гипотензия (головокружение при вставании). |
Для постановки диагноза необходимо соответствие большим критериям и наличие как минимум четырех малых критериев.
Какие анализы нужно сдать
Лабораторное обследование при подозрении на синдром хронической усталости направлено на исключение других заболеваний со схожими симптомами и выявление сопутствующих нарушений.
Обязательные анализы при подозрении на СХУ:
- общий анализ крови с лейкоцитарной формулой;
- биохимический анализ крови (базовый профиль): глюкоза, печеночные ферменты, креатинин, мочевина;
- измерение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- С-реактивный белок (СРБ) – маркер воспаления;
- тиреотропный гормон (ТТГ) – для оценки функции щитовидной железы;
- общий анализ мочи.
Дополнительные исследования назначают по показаниям: анализы на вирусные инфекции (вирус Эпштейна-Барр, герпес-вирус 6-го типа, цитомегаловирус, COVID-19), уровень витаминов и микроэлементов (магний, витамины группы В, витамин D), гормональные исследования (кортизол), иммунологические тесты, ферритин, гликированный гемоглобин.
Дифференциальная диагностика: что еще может быть
Множество заболеваний сопровождается симптомами, схожими с проявлениями синдрома хронической усталости. От психиатрических патологий СХУ отличает наличие изнуряющей усталости длительностью более шести месяцев, болевого синдрома в теле, постнагрузочной слабости. При депрессии на первый план выходят эмоциональные нарушения – подавленное настроение, ангедония (неспособность получать удовольствие), чувство вины.
Гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) также проявляется усталостью, но сопровождается специфическими симптомами: прибавкой веса, зябкостью, сухостью кожи, отеками. Анемия – частая причина слабости и быстрой утомляемости, легко выявляется общим анализом крови. Сахарный диабет сопровождается жаждой, учащенным мочеиспусканием. Фибромиалгия характеризуется распространенными мышечными болями и наличием триггерных точек. Рассеянный склероз проявляется неврологической симптоматикой.
К какому врачу обращаться? Диагностикой и лечением СХУ занимаются терапевт, невролог и психотерапевт. Для достижения наилучших результатов эти специалисты обычно работают сообща. В зависимости от выявленных нарушений могут потребоваться консультации эндокринолога, иммунолога, инфекциониста, ревматолога.
Методы лечения синдрома хронической усталости
Лекарства, которое раз и навсегда избавило бы от синдрома хронической усталости, не существует. Общепринятых протоколов лечения также пока нет. Каждый случай требует индивидуального подхода, терапия подбирается с учетом конкретных жалоб и выявленных нарушений. Первоочередная задача – устранить симптомы и улучшить качество жизни пациента.
| Метод лечения | Описание | Эффективность |
|---|---|---|
| Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) | Изменение неадаптивных мыслей и поведения, обучение управлению симптомами | Помогает значительной части пациентов улучшить качество жизни |
| Медикаментозное лечение | Антидепрессанты (СИОЗС, ТЦА), симптоматические средства, витаминные комплексы | Помогает контролировать отдельные симптомы – депрессию, боль, нарушения сна |
| Коррекция образа жизни | Режим труда и отдыха, сбалансированное питание, дозированная физическая активность | Базовая основа терапии, без которой другие методы малоэффективны |
| Физиотерапия | Лечебная физкультура, массаж, магнитотерапия, лазерная терапия | Вспомогательный метод, некоторые пациенты отмечают улучшение |
| Альтернативные методы | Иглоукалывание, йога, медитация, релаксационные техники | Помогают расслабиться, снизить тревогу, улучшить сон |
Когнитивно-поведенческая терапия
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) – один из наиболее эффективных методов лечения синдрома хронической усталости. Этот подход направлен на коррекцию неадаптивных эмоциональных реакций через изменение мыслей и поведения человека.
При СХУ часто формируются искаженные представления о собственном состоянии. Человек может думать: «Я никогда не поправлюсь», «Моя жизнь разрушена», «Я ничего не могу». Эти мысли усугубляют ситуацию, приводят к избегающему поведению, социальной изоляции, депрессии. Когнитивно-поведенческий терапевт помогает выявить такие деструктивные убеждения и заменить их более реалистичными и полезными.
КПТ также обучает техникам управления энергией. Пациент учится правильно распределять нагрузки в течение дня, избегать переутомления, находить баланс между активностью и отдыхом.
Медикаментозная поддержка
Лекарственная терапия при синдроме хронической усталости носит симптоматический характер и подбирается индивидуально.
Антидепрессанты – основная группа препаратов, используемых в лечении СХУ. Они помогают восстановить баланс нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина) в головном мозге, что приводит к улучшению настроения и приливу энергии. Чаще всего применяют селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – более безопасные препараты с меньшим количеством побочных эффектов.
Большинство антидепрессантов имеет накопительный эффект и начинает действовать не сразу, а лишь через 2–4 недели после начала приема. Поэтому отсутствие немедленного результата – не повод прекращать терапию. Резкое прекращение приема антидепрессантов или пропуск нескольких доз может спровоцировать синдром отмены или обострение симптомов СХУ. Отменять препараты нужно постепенно, под контролем врача.
Препараты для улучшения сна назначают при выраженных нарушениях сна. Полноценный ночной отдых критически важен для восстановления энергии. Болеутоляющие средства (анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты) помогают справиться с головными болями, мышечными и суставными болями.
Витаминные комплексы и биологически активные добавки используют при выявленном дефиците. Особое внимание уделяется магнию, витаминам группы В (особенно В12), витамину D, L-карнитину.
Коррекция образа жизни
Изменение образа жизни – фундамент, на котором строится все лечение синдрома хронической усталости. Без этой основы медикаменты и психотерапия будут малоэффективны.
Строгое планирование режима дня – первый шаг. Необходимо чередовать периоды активности и отдыха, не допускать переутомления. Важно закладывать на каждое дело время с запасом. Составление расписания помогает контролировать нагрузки и избегать ситуаций, когда человек берет на себя слишком много.
Качественный сон – еще один ключевой элемент. Необходимо спать 7–9 часов в сутки, ложиться и вставать в одно и то же время, создать комфортные условия для сна: темная прохладная комната, удобная постель, отсутствие гаджетов.
Сбалансированное питание обеспечивает организм всеми необходимыми питательными веществами. Рацион должен включать белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы в правильных пропорциях. Избегайте избыточного потребления сахара и кофеина – они дают кратковременный прилив энергии, за которым следует еще большая слабость.
Дозированная физическая активность. Полный отказ от движения приводит к детренированности и атрофии мышц, что усугубляет слабость. Однако и чрезмерная нагрузка вредна. Начинать нужно с минимального – 5–10 минут легкой ходьбы в день, постепенно увеличивая продолжительность и интенсивность.
Техники релаксации – медитация, дыхательные упражнения, прогрессивная мышечная релаксация – помогают снизить уровень стресса и тревоги, улучшить качество сна. Отказ от вредных привычек. Курение и употребление алкоголя усугубляют симптомы СХУ, нарушают работу нервной и сердечно-сосудистой систем, ухудшают качество сна.
Профилактика и управление состоянием
Предотвратить заболевание гораздо проще, чем бороться с его последствиями. Профилактика синдрома хронической усталости – это не только залог крепкого здоровья, но и способ сохранить качество жизни и трудоспособность на долгие годы.
Даже если диагноз уже поставлен, правильное управление состоянием позволяет минимизировать обострения, увеличить периоды ремиссии и вернуться к полноценной жизни. Ключ к успеху – комплексный подход и готовность к долгосрочным изменениям.
7 шагов к профилактике хронической усталости:
- Планируйте режим труда и отдыха. Не допускайте чрезмерной утомляемости на работе, делайте регулярные перерывы, обеспечивайте себе полноценный отдых.
- Спите 7–9 часов в сутки. Ложитесь и вставайте в одно и то же время, создайте комфортные условия для сна.
- Питайтесь сбалансированно. Включайте в рацион белки, жиры, углеводы, все группы витаминов и микроэлементов. Избегайте избытка сахара и полуфабрикатов.
- Откажитесь от вредных привычек. Исключите курение, ограничьте потребление алкоголя.
- Занимайтесь физической активностью. Плавание, фитнес, танцы, йога, ходьба – выберите то, что приносит удовольствие. Главное – регулярность, а не интенсивность.
- Управляйте стрессом. Медитация, дыхательные практики, хобби, общение с близкими – найдите способы эмоциональной разгрузки.
- Обращайтесь к врачу при первых признаках недомогания. Своевременное лечение вирусных инфекций и хронических заболеваний снижает риск развития СХУ.
Ведение дневника самочувствия – простой, но эффективный инструмент управления состоянием. Записывайте, что вы делали в течение дня, какие виды активности усиливали симптомы, а что помогало чувствовать себя лучше. Через некоторое время вы начнете замечать закономерности и сможете выстроить свой день таким образом, чтобы избегать триггеров усталости или минимизировать их влияние.
Техника «pacing» (дозирование активности) помогает избежать постнагрузочного ухудшения. Суть в том, чтобы чередовать периоды активности и отдыха, не доводить себя до полного истощения. Например, после 20 минут работы делать 10-минутный перерыв, даже если не чувствуете усталости. Это позволяет поддерживать работоспособность в течение дня.
Социальная поддержка играет огромную роль. Общение с близкими, друзьями, группы поддержки для людей с СХУ помогают не чувствовать себя одиноким в борьбе с болезнью, обмениваться опытом, получать эмоциональную поддержку. Реалистичные ожидания – важная часть управления состоянием. Понимание того, что улучшение придет не сразу, что будут взлеты и падения, помогает избежать разочарования и сохранить мотивацию.
Когда психология может помочь: роль психолога в работе с СХУ
Синдром хронической усталости – не чисто психологическая проблема, однако психологическая составляющая играет в нем огромную роль. Хроническое заболевание, которое значительно снижает качество жизни, неизбежно влияет на эмоциональное состояние. Тревога, депрессия, чувство беспомощности, страх перед будущим – типичные спутники СХУ.
Психолог или психотерапевт помогает человеку справиться с этими эмоциональными реакциями, обучает техникам управления стрессом, поддерживает в принятии своего состояния и адаптации к новым условиям жизни. Психологическая поддержка – неотъемлемая часть комплексной терапии СХУ.
Работа с эмоциональными реакциями. Гнев, разочарование, отчаяние – эти чувства естественны, когда привычная жизнь рушится из-за болезни. Психолог помогает прожить эти эмоции экологично, не подавляя, но и не позволяя им разрушить человека изнутри. Техники эмоциональной регуляции, работа с принятием, поиск смысла в происходящем – все это входит в задачи специалиста.
Работа с тревогой и депрессией. СХУ часто сопровождается тревожными расстройствами и депрессией. Неопределенность прогноза, страх оказаться обузой для близких, потеря привычного образа жизни – все это питает тревогу. Психотерапия помогает выявить источники тревоги, научиться справляться с ней, вернуть ощущение контроля над собственной жизнью.
Обучение техникам управления стрессом. Парадоксально, но сам факт наличия хронического заболевания становится источником постоянного стресса. Психолог обучает техникам релаксации, медитации, осознанности (mindfulness), которые помогают снизить уровень стресса и улучшить общее самочувствие.
Поддержка в принятии состояния и адаптации. Одна из самых сложных задач – принять, что жизнь изменилась, что невозможно жить как раньше. Это не означает смириться с болезнью и опустить руки. Принятие – это реалистичный взгляд на ситуацию, отказ от борьбы с неизбежным и готовность искать новые способы жить полноценно в изменившихся условиях.
Профилактика социальной изоляции. Люди с СХУ часто замыкаются в себе, отказываются от общения, избегают социальных контактов из-за усталости и непонимания окружающих. Психолог помогает сохранить связи с близкими, объясняет, как рассказать о своем состоянии, как попросить о поддержке.
Жизнь с синдромом хронической усталости: прогноз и перспективы
Один из самых пугающих вопросов, который задают люди с диагнозом СХУ: «Смогу ли я когда-нибудь выздороветь?» Честный ответ – полное выздоровление наступает нечасто. Однако это не приговор.
При правильном подходе, комплексном лечении и терпении можно добиться значительного улучшения качества жизни и длительных периодов ремиссии. Многие люди с СХУ учатся жить со своим состоянием, находят баланс между активностью и отдыхом, возвращаются к работе (пусть и с ограничениями), сохраняют социальные связи и даже открывают для себя новые возможности.
Прогноз зависит от множества факторов: тяжести симптомов, длительности заболевания до начала лечения, наличия сопутствующих патологий, возраста пациента, доступа к квалифицированной медицинской помощи. Важную роль играет психологический настрой и готовность человека активно участвовать в процессе лечения.
Для СХУ характерна цикличность с периодами улучшения и ухудшения самочувствия. Это нормально. Обострения могут провоцироваться вирусными инфекциями, стрессом, переутомлением. Важно не воспринимать ухудшение как крах всех усилий, а понимать, что это временное явление, с которым можно справиться.
Возможные осложнения при отсутствии лечения
Игнорирование симптомов и отсутствие адекватной терапии могут привести к серьезным последствиям, которые значительно ухудшают качество жизни и усложняют лечение в дальнейшем.
| Сфера осложнений | Возможные последствия |
|---|---|
| Психическое здоровье |
• Тяжелая депрессия с риском суицидальных мыслей; • Тревожные расстройства, панические атаки; • Снижение самооценки, чувство собственной неполноценности. |
| Физическое состояние |
• Атрофия мышечной ткани из-за гиподинамии; • Деминерализация костей, повышенный риск переломов; • Обострение хронических заболеваний; • Нарушения памяти и когнитивных функций; • Потеря координации, обмороки. |
| Социальная жизнь |
• Социальная изоляция; • Потеря работы, профессиональная дезадаптация; • Разрушение семейных отношений; • Повышенная раздражительность и агрессия, конфликты с окружающими. |
| Качество жизни |
• Резкое снижение работоспособности вплоть до инвалидности; • Невозможность выполнять даже простые бытовые задачи; • Зависимость от помощи близких; • Потеря интереса к жизни, ангедония. |
Однако при своевременном начале лечения большинства этих осложнений можно избежать. Комплексный подход, включающий медикаментозную терапию, психотерапию, изменение образа жизни, позволяет контролировать симптомы и сохранять приемлемое качество жизни.
Что важно запомнить и с чего начать
Синдром хронической усталости – реальное медицинское состояние, а не выдумка или проявление слабого характера. Это сложное многофакторное заболевание, затрагивающее нервную, иммунную и эндокринную системы. Главное проявление – постоянная изнуряющая усталость, которая длится более шести месяцев, не проходит после отдыха и значительно снижает качество жизни.
СХУ – диагноз исключения. Прежде чем его поставить, врач должен исключить все возможные заболевания со схожими симптомами: анемию, гипотиреоз, депрессию, диабет, онкологические патологии. Диагностика требует комплексного обследования и внимательного сбора анамнеза.
Лечение синдрома хронической усталости – процесс долгий и требующий терпения. Универсального протокола нет, терапия подбирается индивидуально. Комплексный подход, включающий когнитивно-поведенческую терапию, медикаментозную поддержку, коррекцию образа жизни, – единственный эффективный путь.
Психологическая поддержка критична. Работа с психотерапевтом помогает справиться с эмоциональными реакциями на болезнь, обучает техникам управления стрессом, поддерживает в принятии состояния и адаптации к новым условиям жизни. Ранняя диагностика повышает шансы на улучшение. Чем раньше начато лечение, тем выше вероятность достижения длительной ремиссии и возвращения к полноценной жизни.
Первые шаги при подозрении на СХУ:
- Обратитесь к терапевту. Расскажите о своих симптомах, длительности усталости, влиянии на повседневную жизнь.
- Пройдите обследование. Сдайте анализы крови (общий, биохимический, гормоны щитовидной железы), исключите другие заболевания.
- Получите консультацию невролога и психотерапевта. Междисциплинарный подход повышает эффективность лечения.
- Начните вести дневник самочувствия. Записывайте, что усиливает симптомы, а что помогает чувствовать себя лучше.
- Скорректируйте образ жизни. Наладьте режим сна, питания, начните дозировать физическую активность.
- Обратитесь за психологической поддержкой. Работа с психотерапевтом поможет справиться с эмоциями и адаптироваться к ситуации.
- Будьте терпеливы. Улучшение придет не сразу, но при правильном подходе оно обязательно наступит.
Частые вопросы
Можно ли полностью вылечить синдром хронической усталости?
Полное выздоровление наступает нечасто. Однако при комплексном подходе, включающем когнитивно-поведенческую терапию, медикаментозную поддержку и коррекцию образа жизни, можно добиться значительного улучшения качества жизни и длительных периодов ремиссии. Многие люди с СХУ учатся жить со своим состоянием и возвращаются к полноценной жизни с определенными ограничениями.
Чем синдром хронической усталости отличается от обычной усталости?
Обычная усталость проходит после полноценного отдыха и сна, длится недолго и имеет объяснимые причины (тяжелая работа, недосып, стресс). СХУ сохраняется более 6 месяцев, не проходит после отдыха, усиливается даже при минимальных физических или умственных нагрузках и значительно снижает качество жизни. При СХУ присутствуют дополнительные симптомы: когнитивные нарушения («туман в голове»), мышечные боли, нарушения сна.
К какому врачу обращаться при подозрении на СХУ?
Начните с терапевта, который проведет первичную диагностику, назначит необходимые анализы и исключит другие заболевания. При подтверждении подозрений терапевт направит к узким специалистам – неврологу, эндокринологу, психотерапевту. Для эффективного лечения СХУ часто требуется междисциплинарный подход с участием нескольких врачей.
Может ли СХУ развиться после COVID-19?
Да, часть людей, перенесших COVID-19, сталкивается с симптомами, соответствующими критериям синдрома хронической усталости. Постковидный синдром может включать длительную усталость, не проходящую после отдыха, когнитивные нарушения («туман в голове»), мышечные боли, нарушения сна и другие проявления, характерные для СХУ.
Помогают ли витамины при синдроме хронической усталости?
Витамины группы В (особенно В12), магний, L-карнитин и витамин D могут быть полезны, особенно при выявленном дефиците. Магний обеспечивает энергетический обмен, витамины группы В поддерживают работу нервной системы, L-карнитин участвует в транспорте жирных кислот в митохондрии. Однако витамины не заменяют комплексное лечение и должны назначаться врачом после анализов, подтверждающих их дефицит.
Правда ли, что СХУ чаще встречается у женщин?
Да, женщины болеют синдромом хронической усталости в 2–4 раза чаще, чем мужчины. Точные причины неизвестны, но предполагается влияние гормональных перестроек (менструальный цикл, беременность, менопауза) и особенностей функционирования иммунной системы.
Можно ли заниматься спортом при синдроме хронической усталости?
Умеренная физическая активность полезна и даже необходима, но важно избегать переутомления и постнагрузочного ухудшения. Рекомендуется постепенное увеличение нагрузок под контролем специалиста, ориентация на собственные ощущения. Начинать нужно с минимального – 5–10 минут легкой ходьбы в день. Подходят лечебная физкультура, плавание, йога, легкая ходьба. Избегайте интенсивных тренировок и соревновательных видов спорта.
Как долго длится лечение СХУ?
Лечение синдрома хронической усталости может занимать от нескольких месяцев до нескольких лет. Это зависит от тяжести симптомов, длительности заболевания до начала терапии, индивидуальных особенностей организма. Важны регулярное наблюдение у врача, терпение и комплексный подход, включающий изменение образа жизни, медикаментозную поддержку и психотерапию. Быстрых результатов ждать не стоит – улучшение наступает постепенно.
Тест
16 декабря, нет 
